Page 14 - Giáo trình môn học chuyên khoa lão khoa

4.2.4. Rối loạn chức năng tuyến tụy nội tiết

Có khoảng 50% người trên 60 tuổi có xét nghiệm đường huyết không bình

thường và đó thường là những bệnh nhân đái tháo đường typ 2. Béo phì là một yếu

tố quan trọng gây ra 90% các trường hớp đái tháo đường typ 2 ở người cao tuổi.

4.3. Sự thay đổi của hệ thần kinh

Hệ thần kinh có sự thay đổi theo tuổi. ở người cao tuổi, trọng lượng và thể

tích não giảm dần theo sự tăng lên của tuổi tác.

Một số vùng của não bị mất tế bào, các neuron càng quan trọng càng dễ bị mất, ví

dụ : các tế bào mạng Purkinje, vùng dưới vỏ, liềm xanh, liềm đen. Vùng đồi thị,

hành tủy và cầu não mất ít neuron hơn trong quá trính não hóa. Việc mất các tế bào

ở một số vùng của não làm giảm khả năng nhận thức ở người cao tuổi, giảm phản

xạ, chậm vận động, liệt nhẹ hoặc liệt hoàn toàn....

Giảm dẫn truyền thần kinh qua sợi trục, dân truyền xung động thần kinh qua

synap giảm theo tuổi, thời gian đáp ứng với các kích thích chậm.

Trên lâm sàng, người cao tuổi thường có biểu hiện giảm thính giác và thị

giác; rối loạn cảm giác xúc giác, khứu giác, vị giác; rối loạn cảm giác đau; mất

cảm giác dẫn tới hoạt động châm chạp.

4.4. Sự thay đổi của hệ tim mạch

- Giảm lưu lượng tim do:

+ Khả năng co bóp của tim giảm.

+ Nhịp co của tim chậm lại do giảm tính tự động của nút xoang.
- Van tim: quá trình lão hóa còn ảnh hưởng đến tình trạng của các van tim :

+ Van tim trở nên mỏng, xơ hóa vôi hóa van tim gây hẹp van động mạch chủ hoặc
van hai lá.

+ Thoái hóa nhầy van tim, tăng nguy cơ viêm nội tâm mạc bán cấp nhiễm khuẩn.

8