Page 201 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

Trẻ sốt không và sốt trong bao lâu? Để xác định bệnh và xác định các

nguyên nhân gây bệnh khác, đặc biệt nếu trẻ sốt trên 5 ngày và ở vùng sốt rét đang

lưu hành. Nếu trẻ sốt trên 7 ngày là sốt kéo dài.

Trẻ có khò khè không?

Trẻ lớn có dấu hiệu nặng ngực không

Chảy nước mũi?

Khàn tiếng?

Nôn trớ?

Tiêu chảy?

- Tiền sử:

+ Tiền sử bản thân
Bệnh tật: trẻ từng mắc bệnh gì trước đây

Trẻ ho, khò khè trước đây chưa, điều trị ở đâu? Biểu hiện ho khò khè xuất
hiện khi nào, có tiếp cúc với yếu tố nguy cơ nào không? VD trẻ hay bị ho khò khè

khi thời tiết thay đổi, khi chạy nhảy hay vận động mạnh, khi ngửi mùi hóa chất….
Dị ứng: trẻ đã từng bị dị ứng thuốc, thức ăn chưa?

+ Gia đình: gia đình có ai bị ho khò khè, dị ứng, bị hen, viêm mũi dị ứng không?

Có ai mắc các bệnh truyền nhiễm hay di truyền không?

4.1.2 Khám

- Đánh giá các dấu hiệu nguy hiểm toàn thân.

- Khám hô hấp:

+ Đếm nhịp thở để phát hiện thở nhanh. Khi đếm nhịp thở cho trẻ cần lưu ý: Trẻ

nằm yên, đếm đủ một phút, để đồng hồ ngang bụng bệnh nhân, quan sát đồng hồ và

nhịp thở cùng một lúc, nếu cần vén áo thì đề nghị bà mẹ giúp.

Chú ý: Trẻ dưới 2 tháng tuổi nếu đếm lần 1 thấy nhịp thở từ 60lần/ phút trở lên,

cần đếm lại lần 2, nếu lần 2 vẫn từ 60 lần/phút trở lên mới xác định là thở nhanh,

vì trong giai đoạn này trẻ có cơn ngừng thở ngắn trong ít giây sau đó lại thở dồn

dập.
201