Page 10 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Phân chia các đoạn niệu quản

+ Niệu quản đoạn bụng (đoạn lưng) tương ứng lâm sàng là đoạn niệu quản

1/3 trên: Niệu quản này dài 9 – 11cm, bắt đầu từ ngang mỏm ngang đốt sống L II
- L III tới chỗ niệu quản bắt qua cánh chậu. Tại chỗ tiếp giáp với bể thận, do cơ

niệu quản tiếp giáp với bể thận nên thành niệu quản dày lên làm đường kính

trong của niệu quản hẹp lại, đây là chỗ hẹp sinh lý đầu tiên của niệu quản hay

điểm niệu quản trên và sỏi dừng ở vị trí này chiếm tỷ lệ cao nhất trên cả hệ tiết

niệu.

+ Niệu quản đoạn chậu (niệu quản hông) tương ứng lâm sàng là đoạn niệu

quản 1/3 giữa: Niệu quản bắt chéo động mạch chậu gốc (bên trái) và động mạch

chậu ngoài (bên phải) đều cách chỗ phân chia động mạch 1,5cm, cách đường

giữa 4,5 cm. Đây chính là điểm niệu quản giữa, là chỗ hẹp thứ hai của niệu quản

sỏi hay dừng lại.

+ Niệu quản đoạn chậu hông và

đoạn thành bàng quang tương ứng

lâm sàng đoạn niệu quản 1/3 dưới:

Niệu quản đoạn thành bàng quang dài
chỉ 1 cm, nhưng đây là đoạn hẹp, vị

trí hẹp thứ ba của niệu quản.
Cơ niệu quản đoạn này chỉ gồm

các thớ cơ dọc nên niệu quản dễ dàng
xẹp khi bàng quang căng, khôn cho

nước trào từ bàng quang lên niệu

quản trong cơ chế chống trào ngược. Hình 5. Các đoạn niệu quản

1.3. Giải phẫu bàng quang

Bàng quang là một túi chứa nước tiểu nằm ngay sau khớp mu. Khi rỗng,

bàng quang nấp toàn bộ sau khớp mu, nhưng khi đầy nước tiểu nó vượt lên trên

khớp mu, có khi tới sát rốn

9