Page 67 - Giáo trình Huyết học
P. 67
hoặc nhiễm trùng.
LXMKDLP đƣợc chia thành giai đoạn theo phân loại bệnh. Xin giới thiệu
trong bài này phân loại giai đoạn bệnh của Rai, cụ thể nhƣ sau:
9
Giai đoạn 0: Số lƣợng tế bào lympho trên 15x10 /l.
Giai đoạn I: Nhƣ giai đoạn 0 và có thêm hạch to.
Giai đoạn II: Nhƣ giai đoạn 0 và có thêm lách hoặc gan to.
Giai đoạn III: Nhƣ giai đoạn 0 và có thêm thiếu máu (hemoglobin dƣới 100
g/l) và/hoặc hạch to và/hoặc gan lách to.
Giai đoạn IV: Nhƣ giai đoạn 0 và có thêm giảm tiểu cầu (số lƣợng tiểu cầu
9
dƣới 100x10 /l và/hoặc hạch to và/hoặc gan lách to.
2.2. Những thay đổi tế bào máu ngoại vi
9
9
Số lƣợng tế bào lympho tăng trên 10x10 /l (thƣờng tăng trên 30x10 /l khi
phát hiện bệnh).
Tế bào lympho thƣờng không có biểu hiện rối loạn hình ố tthái, kích
thƣớc hơi nhỏ hoặc bình thƣờng. Có thể gặp một sế bào tiền lympho hoặc tế bào
lympho trƣởng thành có rối loạn hình thái nhƣ tế bào lớn, nhiều nguyên sinh
chất, nhân chẻ v.v…
Ở nƣớc ta, bệnh nhân LXMKDLP thƣờng đƣợc phát hiện khi đã ở vào
những giai đoạn muộn của bệnh, do đó thƣờng có thêm những biểu hiện khác
nhƣ giảm số lƣợng hồng cầu, tiểu cầu.
Hình 2: Hình ảnh tế bào máu ngoại vi trong LXMKDLP
2.3. Những thay đổi của tuỷ xương
67