Page 25 - Lượng giá chức năng hệ vân động

Trong nhieu trUdng hdp thu cd, hieu qua cua trong liic len kha nang thiic hien
cac cii dong phai dUdc can nhac ky lUdng trong viec dinh bac cho liic cd. Tuy nhien,
dieu nay it quan trong hdn khi thii nghiem cho cang tay, cac ngon tay va ngon
chan, vi khoi liidng cua nhiing phan nay that sii khong qua Idn khi phai nang len
khang trong lUc neu so vdi siic manh cua cd. Do vay, ngiidi kham co the chon de
thiic hien thii nghiem bac F den bac N trong mat phSng khong trong liic. Trong
nhutng trUdng hdp khac, dat tu the cho cii dong khang trong liic la dieu khong thiic

te. Vi du thii nghiem ha xUdng vai, vi trong trUdng hdp nay, tu the khang trong liic
la nSm chuc dau xuong dat. Trong nhutng trUdng hdp c6 tinh chat ca nhan, dat tu
the cho cii dong trong mat phang dung la khong kha thi do con phai nkm tren
giUdng, suy kiet hoan toan, than khong on dinh, dang bi bat dong bang dung cu.
va nhutng nguy cd y hoc. Trong nhutng trUdng hdp nhu vay, ngUdi kham phai thich
ling vdi nhutng tu the ma ngUdi benh can, va phai hieu chinh cach dinh bac cd.

Neu thii nghiem cho cang tay, cac ngon tay va ngon chan trong vi the khang
trojig liic thay vi khong trong liic thi nhutng dinh nghia chuan cach dinh bac cd
cung phai dieu chinh cho thich hdp. Thiic hien dUdc mot phan ROM khang trong
liic la bac P va toan bo ROM la bac F. Nhutng thay doi vi the va hieu chinh cach
dinh bac phai dUdc ghi chu trong ho sd.

3.3. Bac cd
Mac dau nhiing dinh nghia ve bac cd la tieu chuan, nhUng xac dinh dUdc bac

cd trong thii nghiem cd bang tay phu thuoc vao kien thiic va kinh nghiem cua
ngUdi kham. Dieu nay dac biet dung khi xac dinh sii de khang la “nhe”, “viia”, hay
“toi da”. Tuoi, gidi tinh, bo phan cd the, nghe nghiep anh hudng rat Idn den so
liidng siic de khang de dinh dUdc la “nhe”, “viia”, hay “toi da” cho mot do'i tUdng.
Binh thUdng, siic manh cua mot be gai 8 tuoi se khong bang mot thanh men 25

tuoi. Them vao do, siic manh co khuynh hudng giam dan theo tuo'i, va siic de
khang “hoan toan” cho cung mot nhom cd se thay doi mot cach ro ret d mot cu ong
80 tuoi so vdi ngudi thanh men 25 tuoi. Do vay, so liidng siic de khang phai dUdc
thay doi va cach dinh bac N hay G cung thay doi tii ca nhan nay den ca nhan khac.
So liidng siic de khang dUdc cho cung thay doi tii nhom cd nay den nhom cd

khac tren cung mot ca the. Vi du, cac cd gap co tay can liic de khang nhieu hon la
cac cd lam dang ngon tay. NgUdi kham phai can nhac kich cd va siic manh tUdng
doi cua cd, va canh tay don bay khi tao liic de khang. So lUdng liic de khang phai
dUdc thay doi tuy theo nhutng dieu kien nhu vay. Khi chi mot ben ciia cd the bi veu
cd thi ngudi kham phai lay ben doi dien lam chuan de dinh bac.

Do cac cd bi yeu la rat mau met nen ket qua cua thii cd se khong chinh xac neu
nhu doi tudng bi met. Dau, phu ne, hay co that cd (spasm) d nhiing vung dUdc thu
cung se tac dong len tien trinh thii va do chinh xac khi dinh bac. Nhutng van de

24