Page 22 - Lượng giá chức năng hệ vân động

Siic ben (endurance) cua cd (cd co the thUc hien dUdc bao nhieu dong tac trUdc
khi bi met) la mot yeu to' quan trong trong ke hoach dieu tri. Thong thUdng, mot
trong nhiing muc tieu cua chUdng trinh dieu tri la tang siic ben cung nhu siic
manh cd, dau rang trong liidng gia siic manh cd khong thUc hien danh gia siic ben.

ThUdng co mot sii lien quan giiia liic cd va siic ben. Nhiing cd yeu hdn thUdng co
khuynh hudng it ben hdn nhiing cd manh. Khi liia chon phUdng thiic dieu tri
nham gia tang siic ben, ngUdi ky thuat vien co the chon khong phai la kha nang co
cd toi da, thay vao do can dat trong tam vao sii lap lai dong tac vdi sii co cd dudi
miic toi da nham lam gia tang siic ben va phong sii met moi.

4. Sii ttfcfng quan giufa ROM khdp va sit yeu cd

Mot tieu chi dUdc dung de dinh bac siic manh cd la sii di dong cua khdp ma cd
tac dong; do la khdp di dong qua het tam do, hay chi mot phan, hoac khong co
ROM nao ca. Mot tieu chi khac la so liidng khang can dat len phan doan di dong
mot khi cd lam cho khdp di dong qua ROM co the co. Trong trUdng hdp nay, ROM
khong can thiet phai la toan bo ROM binh thUdng. Can nhd lai la, khi do tam van
dong khdp, do la do vdi ROM thu dong; tuy nhien ROM thu dong khong cho biet
siic manh cd. Khi tien hanh thii cd, ngUdi kham nen biet dUdc ROM thu dong cua

ngUdi benh de xac dinh bac cd dung. Dieu co the co la ROM thu dong bi han che
hay nho hdn tri so trung binh cua khdp do nhUng liic cd lai binh thUdng. Do vay,
dieu can thiet la ngUdi kham can phai do ROM hay Udc liidng ROM thu dong tru6c
khi thu cd. Vi du, ROM thu dong cua benh nhan trong cii dong gap khuyu bi gidi
han 0° den 110° vi mot gay xUdng cu. Neu ngUdi benh co the gap khuyu den 110°
va khang lai dUdc liic can trung binh trong khi thu cd, bac cd benh nhan se la bac
G. Trong trUdng hdp nhu vay, ngUdi kham se ghi ho sd sii han che cua khdp cung

vdi liic cd; vi du: gap khuyu 0 - 110°/ G. NgUdc lai, neu ROM cua benh nhan trong
cii dong gap khuyu la 0° den 140° va ho gap khuyu khang trong liic chi dUdc 110°,
bac cd se la F - vi khdp chi di dong dUdc mot phan ROM khang trong liic. Khi ngUdi
kham xac dinh ROM co the co d ngUdi benh trUdc khi thu cd, ngUdi kham da co the
dinh bac cd tren nen tang do thay vi sii dung so do trung binh cua ROM nhu la

mot tieu chuan.

II. THLTCO BANG TAY

Siic manh cd co the dude liidng gia bang vai cach. Do la nhiing thu nghiem cii

dong chiic nang. nhung thii nghiem cd chiic nang, hay nhiing thii nghiem sang loc
de lidc dinh siic manh cd. Thu cd bang tay cung la mot trong nhiing phuong phap
de danh gia liic cd.

21