Page 24 - Lượng giá chức năng hệ vân động
P. 24
De trd nen thanh thao trong thii nghiem MMT, ngiidi kham phai co nhiing
kien thtic chi tiet ve tat ca nhiing llnh vUc cua hoat dong cd. Cac khdp va nhiing cii
dong cua no, sU phan bo' than kinh cho cd, diem bam nguyen uy va bam tan cua cd,
hoat dong cua cd, hudng cua cac sdi cd, goc keo cua cd tai khdp, va vai tro cua
nhutng cd trong viec co dinh va thay the la nhiing llnh vUc quan trong. Ngiidi kham
phai co kha nang dinh vi va sd nan cac cd; xac dinh dUdng lUdn (contour) cua cd la
binh thUdng, bi teo (atrophy) hay phi dai (hypertrophy); va phat hien nhutng cii
dong va nhiing vi the bat thUdng. Kien thiic va kinh nghiem la can thiet de phat
hien nhiing cii dong thay the, va de danh gia bac cd chinh xac.
3. Nhufng nguyen tac tong quat trong thii cd bang tay
3.1. Chuan bi cho thii ccf
Khi chuan bi de tien hanh thii cd, ngUdi kham nen quan sat dUdng lUdn cua
nhiing phan doan cd the, so sanh sU doi xiing cua cac cd d ca hai ben, va sU hien
hiiu cua bat ky sU teo nho hay phi dai nao do. Khi kham xet ROM thu dong, ngUdi
kham co the Udc liidng dUdc trUdng luc cd. Co hay khong sU gia tang hay giam
thieu sii khang can binh thUdng khi cU dong thu dong? Khi xem xet ROM chu
dong, ngUdi kham co the quan sat dUdc chat liidng cua cii dong nhu la toe do cii
dong, sii uyen chuyen, sU nhip nhang, va bat ky mot cii dong bat thUdng nao do, vl
du nhu run (tremor).
Dat ngiidi benh d tu the dung la dieu tien quyet cho mot sU liidng gia hieu qua
va dung. Doi tUdng nen diidc dat tu the mot cach thoai mai tren mot be mat viing
chac. Ao qu&n dUdc sap xep hay cdi bo de ngUdi kham co the thay dUdc cd hay
nhom cd dUdc thii. Neu nhu khong the dat doi tUdng trong tu the dung thi ngUdi
kham co the dieu chinh tu the, va khi ay can hieu chinh cach danh gia bac cd.
Ngoai van de dat tu the dung, siJ on dinh viing chac, sd nan cac cd va quan sat cii
dong la nhiing dieu thiet yeu de cho thii nghiem co gia tri.
3.2. Yeu to trong liic anh hiidng den hoat dong co
Trong liic la mot dang de khang cho liic cd. No dUdc dung nhu la mot tieu
chuan dinh bac trong nhiing thii nghiem cua co, than minh va chi the. Dieu nay co
nghia la, bac cd dat nen tang tren viec cd co the lam di dong phan cd the khang lai
trong lUc hay khong. Nhiing cii dong khang trong luc xav ra trong mat ph^ng
diing doc; do la cii dong di tii nen nha den tran nha; va no dUdc dung cho bac cd F,
G, va N. Thii nghiem cho nhiing cd yeu hdn - bac 0, T, P; thUdng dUdc thUc hien
trong mat phang n^m ngang, nghia la cii dong song song vdi mat dat. nhim lam
giam sU khang can ciia trong liic len liic cd. Tu the nay thUdng dUdc goi la tu the
"khong trong liic” mac du thUc te la khong the loai bo mot cach hoan toan tac dong
ciia trong liic len hoat dong ciia cd.
23
