Page 99 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang nâng cao

Thận phải nằm thấp hơn thận trái

1.2.1.1. Bao thận:

Bao thận trên phim chụp UIV là một đường mờ nhạt bao quanh thận, bao
này bọc cả tuyến thượng thận và lớp mỡ quanh thận.

1.2.1.2. Tổ chức mỡ quanh thận:

Nó biểu hiện bằng một băng sáng viền xung quanh thận.

1.2.1.3. Vỏ thận:

Dính sát bề mặt thận, hình cản quang của nó đồng nhất với nhu mô thận.

1.2.1.4. Nhu mô thận:

Phần vỏ dày khoảng 12 mm, nằm ở ngoài cùng của nhu mô thận

Phần tủy thận: gồm từ 8-18 tháp thận (tháp Malpigie ) có hình gai hướng
về xoang thận. Tủy thận có đậm độ kém hơn phần vỏ, có thể thấy hình đậm lan
tỏa hoặc hình nan hoa bánh xe của các gai thận do hiện tượng tập trung thuốc

cản quang ở khu vực này.

1.2.1.5. Các đài và bể thận:

Các đài và bể thận có hình cản quang đậm.

Đáy đài thận có hình nón quay ra phía ngoài bao bọc các nhú thận. Các
đài thận có hình cổ hẹp có thể đổ thẳng vào bể thận.

Đài bể thận phân nhánh theo các kiểu sau:

- Kiểu cành cây: các đài lớn họp thành bể thận có hình phễu thuôn dài nối
với niệu quản.

- Kiểu bể thận hình bóng: các đài nhỏ có cổ đài ngắn đổ trực tiếp vào bể

thận, thường bể thận to, hơi tròn, không có các đài lớn.

- Kiểu chuyển tiếp: một số đài nhỏ đổ thẳng vào bể thận, một số đài khác
tạo thành đài lớn trước khi đổ vào bể thận. Bể thận có thể nằm phần lớn trong

xoang thận hoặc nằm ngoài đường nối của bờ trong thận. Các bể thận nằm ngoài
thận gọi là bể thận ngoài xoang.

Khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa sẽ thấy cực dưới thận nằm ra phía trước
hơn so với cực trên thận. Do đó nhóm đài dưới thường ngấm thuốc kém hơn và

chậm hơn nhóm đài trên. Trong xoang thận, các động mạch và tĩnh mạch thùy
nằm cạnh các đài thận có thể bị đè ép bởi hệ thống đài thận đặc biệt là đài lớn
của nhóm đài trên. Hình đè ép này ta có thể nhìn thấy dưới dạng một ngấn lõm.

99