Page 82 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang nâng cao

2. CÁC KỸ THUẬT CHỤP ĐƯỜNG MẬT

Gồm có các kỹ thuật sau:

1. Chụp đường mật trong mổ.

2. Chụp đường mật sau mổ qua dẫn lưu Kerh.

3. Chụp đường mật qua da.

4. Chụp đường mật qua nội soi ngược dòng.

5. Chụp đường mật bằng tiêm cản quang tĩnh mạch.

6. Chụp túi mật cản quang bằng đường uống.

7. Chụp đường mật-túi mật chức năng bài xuất dịch mật.

2.1. Chụp đường mật trong mổ (H 2.38)

2.1.1. Mục đích

- Tìm sỏi không thấy được bằng các phương pháp chẩn đoán trước mổ.

- Đánh giá hình thái của cây đường mật.

- Xác định chức năng của bóng Valter.

- Phát hiện những tổn thương nhỏ, hẹp hoặc giãn trong lòng đường mật

2.1.2. Kỹ thuật

- Phòng mổ được trang bị máy chụp Xquang di động.

- Sau khi cắt túi mật hoặc mở ống mật chủ lấy sỏi, nếu nghi ngờ còn sỏi
trong đường mật, phẫu thuật viên đưa ống thông qua ống mật và bơm thuốc cản

quang tan trong nước (télébrix) và chụp tại bàn mổ.

2.1.3. Tiêu chuẩn phim

- Đường mật phải hiện rõ trên phim chụp và vào trung tâm phim

- Phim có độ nét, độ tương phản.

- Phim có tên tuổi bệnh nhân, dấu phải trái, ngày tháng năm chụp.

82