Page 85 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang nâng cao

- Tìm nguyên nhân vàng da tắc mật do sỏi hoặc u.

- Lấy sỏi qua dẫn lưu đường mật.

2.3.2. Kỹ thuật chụp

- Bộc lộ vùng cần thăm khám.

- Bệnh nhân nằm ngửa, hơi nghiêng về bên phải 10-15º

- Sát trùng da vùng gan.

- Dùng 1 kim vô khuẩn, nhỏ dài (loại kim Chiba), xuyên qua da và nhu mô
gan để vào đường mật dưới màn tăng sáng truyền hình.

- Dùng bơm tiêm có chứa khoảng 20 ml thuốc cản quang để bơm vào
đường mật, theo dõi lượng thuốc vào dưới màn tăng sáng

- Khi thấy thuốc cản quang lấp đầy cây đường mật thì tiến hành chụp.

- Chụp ở thời điểm ngừng thở sau thì hít vào hoặc thì thở ra.

- Tất cả các phim phải chụp ngay sau khi bơm thuốc nhưng mỗi lần chụp
phải ngừng bơm thuốc cản quang.

2.3.3. Tai biến

Do phương pháp này phải chọc kim qua nhu mô gan, nên có thể có những

nguy cơ sau:
- Chảy máu gan gây tụ máu trong nhu mô hoặc trong ổ bụng.

- Tràn khí màng phổi.
- Rò mật vào ổ bụng, rò mật qua da…

2.2.4. Tiêu chuẩn phim

- Đường mật phải hiện rõ trên phim chụp và vào trung tâm phim
- Phim có độ nét, độ tương phản.
- Phim có tên tuổi bệnh nhân, dấu phải trái, ngày tháng năm chụp.

85