Page 165 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang nâng cao

5.1. Khi tiến hành kỹ thuật

- Chọc kim và bơm thuốc bị trật ra ngoài hoặc vào tuỷ sống: ngừng bơm

thuốc, rút kim và theo dỏi người bệnh.

- Ph¶n øng qu¸ ®èi víi thuèc g©y tª (ë ng-êi cã c¬ ®Þa dÞ øng). Cần

ngừng thủ thuật, tiến hành xử lí bằng thuốc tuỳ theo mức độ .
5.2. Sau khi tiÕn hµnh kü thuËt

Người bệnh được nằm ở giường, theo dỏi cháy máu và máu tụ ở vị trí chọc

kim và dấu hiệu toàn thân : tim, mạch, huyết áp, trong 4 giờ. Có thể có những tai

biến sau:

- Đau đầu do thuốc cản quang lên các não thất: để người bệnh nằm đầu cao,

cho thuốc giảm đau.

- Tăng áp lực nội sọ, doạ tụt hạnh nhân (hiếm gặp): cần điều trị giảm áp kịp

thời.

- Nhiễm trùng:

+ Tại chổ chọc kim.

+ Viêm màng não và tuỷ sống.

- Tô mµu ngoµi mµng tñy

- Th-¬ng tæn rÓ thÇn kinh do chÖch h-íng kim

- Tô dÞch néi sä hoÆc tô m¸u néi sä (hiÕm- do ®Ó DNT ch¶y tèc ®é cao g©y

gi¶m ¸p lùc néi sä)

6. KỸ THUẬT CHỤP

- Để người bệnh nằm ngữa lại trên bàn, chụp thay đổi các tư thế , để người
bệnh nằm đầu cao hoặc đầu dốc để di chuyển cột thuốc cản quang đến vùng cần

chẩn đoán. Chú y: khi chụp, cố gắng không để thuốc cản quang lên não tránh
gây đau đầu cho bệnh nhân.

- Theo dõi hình cột thuốc cản quang trên màn hình tăng sáng.
- Chụp phim ở các tư thế thẳng, nghiêng , chếch, đầu dốc, và đầu cao.

6.1. Vùng cổ

165