Page 105 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang nâng cao

- Chuẩn bị đầy đủ các phương tiện xử trí tai biến trong khi chụp.

- Bệnh nhân không được dùng các thuốc điều trị có độ cản quang như thuốc

điều trị dạ dày 3 ngày trước khi chụp.

- Dùng chế độ ăn ít bã, ít sinh hơi trước vài ngày.

- Nếu đã chụp dạ dày, ruột non, đại tràng thì nên đợi sau 1 tuần hày tiến hành
chụp hệ tiết niệu để loại trừ hết các cản quang đường tiêu hóa

- Thụt tháo kỹ tốt nhất là 2 lần, lần đầu vào các ngày hôm trước, lần sau trước
khi chụp UIV khoảng 2 giờ để loại bớt hơi trong ống tiêu hóa.

- Có thể khuyên bệnh nhân uống ít nước hoặc kiêng các chất có nhiều nước

như hoa quả, rau ngày hôm trước để làm tăng độ bão hòa của nước tiểu,
thuốc cản quang được bài tiết lẫn với nước tiểu sẽ làm cho hình các hốc bể
thận được đậm và rõ hơn.

- Ngay trước khi chụp bệnh nhân phải tiểu tiện để có thể ép nếu cần và tránh

giảm độ cản quang nước tiểu trong bàng quang do bị hòa loãng.

- Giải thích để bệnh nhân yên tâm trong quá trình thực hiện xét nghiệm.

2.5. Phương tiện

- Máy chụp Xquang.

- Phim các cỡ.

- Bộ dụng cụ đưa thuốc cản quang vào tĩnh mạch: kim luồn, bơm tiêm, bông
cồn sát khuẩn, dây chun để garo.

2.4. Thuốc cản quang

- Thuốc cản quang tiêm đường tĩnh mạch là loại thuốc có 3 nguyên tử iode tan
trong nước (ví dụ 60ml dung dịch 65% tương đương 18 gam iode) hoặc dung
dịch 36% tương đương 42 gam iode đối với 250 ml truyền tĩnh mạch.

- Cũng nên biết rằng UIV có thể thực hiện được với bệnh nhân suy thận mà
créatinine cao tới 80mg/ lít và với liều cao, tuy nhiên phải cân nhắc và chọn
lựa loại thuốc nào cho thích hợp và ít gây tai biến nhất.

3. KỸ THUẬT CHỤP THẬN THUỐC (UIV)

Chụp thận thuốc là một biện pháp thăm dò rất quan trọng đối với bộ máy tiết
niệu. Ngoài giá trị chẩn đoán bệnh, nó còn giúp cho việc đánh giá, tiên lượng

105