Page 152 - Giáo trình môn học Y học hạt nhân xạ trị
P. 152

BÀI 7
                   QUY TRÌNH KỸ THUẬT XẠ TRỊ UNG THƯ VÙNG ĐẦU MẶT CỔ
                                               Thời gian: 1 giờ lý thuyết

               I. Mục tiêu của bài
               - Kiến thức:
               1. Trình bày được đại cương, chỉ định và chống chỉ định trong xạ trị ung thư vùng
               đầu cổ.
               2. Trình bày được quy trình kỹ thuật xạ trị ung thư vùng đầu mặt cổ.
               II. Nội dung
               1. Đại cương
                       Là việc thực hiện đặt người bệnh vùng đầu mặt cổ, điều trị bằng thiết bị xạ
               trị an toàn, đúng tư thế đã mô phỏng và theo ý đồ BSXT.
               2. Chỉ định
                       Các bệnh nhân ung thư vùng đầu mặt cổ có chỉ định của BSXT và đảm bảo
               các yêu cầu về chuyên môn
               3. Chống chỉ định
               - Người bệnh bị loét vùng đầu mặt cổ sau khoảng 15-20 buổi (fractions) cần báo
               ngay bác sĩ để kiểm tra
               - BN có thể trạng quá yếu không đảm bảo trong chuyên môn
               - BN bị khó thở trong co thắt, da xanh, niêm mạc nhợt…
               - Máy xạ không đảm bảo về liều lượng
               - Không đủ các thiết bị chuyên dùng điều trị cho người bệnh
               - Máy hoạt động không đảm bảo, mất ổn định và có bất cứ yếu tố nào nguy hiểm
               cho người bệnh
               - Các yếu tố không đảm bảo yêu cầu chuyên môn khác
               4. Quy trình xạ trị
               4.1. Chuẩn bị
               4.1.1. Nhân viên
                       BSXT, Kỹ sư vật lý, Kỹ thuật viên mặc áo blue, khẩu trang, mũ; Đeo liều
               kế cá nhân
               4.1.2. Phương tiện
               - Hồ sơ liều lượng xạ trị đầy đủ xác nhận của những người có trách nhiệm
               - Máy xạ trị từ ngoài: Cobalt, Linac accelerator
               -  Dụng  cụ  phụ  trợ:  Các  hệ  con-bean  (giá  đỡ  chì  che  chắn,  có  kích  thước
               10x10cm; 15x15cm; 20x20cm) dùng cho điều trị Electron, retical (đi kèm theo
               máy hãng SIEMEN, là thước đo kích thước chùm photon ở đầu máy, tháo nó ra
               khi cần phát chù electron), khay lắp các khối chì, đế gối đi cùng mặt nạ cố định,
               các dụng cụ cố định cho người bệnh, băng dính, bút dạ đánh dấu…
               - Ga trải giường và chăn đắp đảm bảo vệ sinh
               - Chuẩn bị người bệnh: Đánh giá thể trạng và tâm lý người bệnh
               - Các khối che chắn, nilong và hình vẽ với từng người bệnh
               - Mặt nạ chì cho điều trị Electron
               - Bolus các loại: Dùng tăng liều lên mặt da hoặc loại bỏ những vùng trống cavity
               (đảm bảo đồng nhất tối ưu mật độ của tế bào_Density)
               4.1.3. Hồ sơ bệnh án


                                                           152
   147   148   149   150   151   152   153   154   155   156   157