Page 75 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

Khi màng phổi ngoại vi bị dính hoặc khi phổi đã mất tính đàn hồi, dịch

có thể tập trung giữa hai lá tạng của những rãnh liên thuỳ. Ngoài ra có thể gặp
kiểu tràn dịch này trong tràn dịch do suy tim.

Dạng tràn dịch trong rãnh liên thuỳ biểu hiện giống như con thoi, hai
đầu nhọn, nằm dọc theo rãnh liên thuỳ bị dày.

Phim nghiêng là tư thế cần chụp để xách định vị trí rãnh liên thuỳ của
tràn dịch.

Trên phim thẳng: bóng mờ có dạng khối bầu dục. Đôi khi giới hạn rõ
nhưng cũng đôi khi bờ lại mờ, nếu ta chụp không tiếp tuyến hoàn toàn .

Chụp cắt lớp vi tính cho thấy rõ hơn cấu trúc dịch trong các trường hợp
ổ dịch cặn hay tái phát, nhất là khi tràn dịch nằm trong vỏ bọc xơ.

Siêu âm có vai trò quan trọng trong bệnh lý tràn dịch màng phổi. Siêu
âm cho phép phát hiện các tràn dịch màng phổi ít chưa có dấu hiệu X quang

trên phim chụp ngực thẳng, đồng thời cho thấy rõ các vách ngăn trong tràn

dịch màng phổi, dày dính màng phổi.

75