Page 71 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

HÌNH ẢNH X QUANG TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI

Số tiết : 01

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1. Trình bày được hình ảnh X quang của tràn dịch màng phổi tự do, tràn dịch
thể hoành.

2. Trình bày được hình ảnh X quang của tràn tràn dịch màng phổi khu trú.

Đại cương

Tràn dịch khoang màng phổi là sự có mặt của dịch với số lượng bất

thường giữa hai lá của màng phổi. Tùy theo vị trí tập trung của dịch mà có các
thể tràn dịch sau:

- Tràn dịch tự do trong khoang màng phổi

- Tràn dịch màng phổi dưới phổi (tràn dịch hoành)

- Tràn dịch màng phổi khu trú.

1. TRÀN DỊCH TỰ DO TRONG KHOANG MÀNG PHỔI

Do không có hiện tượng dính ở màng phổi nên dịch màng phổi sẽ tập
trung ở vùng thấp nhất của khoang màng phổi và được nhìn rõ ở tư thế đứng,

tại hai đáy phổi, dưới dạng mờ đậm, đồng đều.

- Nhìn thẳng, đám mờ đi từ trung thất tới phần bên của lồng ngực, mức
dịch hướng lên cao và ra ngoài (gọi là đường cong Damoiseau), vì dịch dễ bị

ép ở phía ngoại vi nhiều hơn ở phía trung thất.

- Nhìn nghiêng, đám mờ của dịch đi từ phía sau xương ức tới thành sau
của thành ngực. Giới hạn trên của dịch lõm xuống dưới và thường mờ. Hình

ảnh của dịch xoá vòm hoành.

- Khi có nhiều dịch, bóng mờ chiếm toàn bộ nửa lồng ngực, đẩy trung
thất về bên đối diện và đẩy vòm hoành xuống thấp.

- Trong trường hợp dịch ít thì chỉ thấy góc sườn hoành sau bị mờ (trên

phim nghiêng), khi dịch nhiều hơn thì thấy mờ góc sườn hoành trên phim
thẳng.

71