Page 243 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

HÌNH ẢNH X QUANG CÁC HOẠI TỬ XƯƠNG

VÔ KHUẨN Ở NGƯỜI LỚN

Số tiết: 01

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1. Trình bày được hình ảnh X quang của các hoại tử xương vô khuẩn.

1. ĐẠI CƯƠNG

Hoại tử xương có nghĩa là xương chết, biểu hiện bằng sự thoái hóa rồi
biến mất của các thành phần tế bào xương, để lại một khung xương rỗng.

Hoại tử vô trùng xảy ra sau một thiếu máu cục bộ chỉ tác dụng duy nhất

trên một khu vực sinh trưởng: đầu xương, hành xương và mỏm xương.

Hoại tử vô trùng có thể có nhiều dạng tùy theo định khu, phạm vi và
tuổi xuất hiện.

- Ở hành xương và thân xương: nhồi máu xương.

- Đầu xương: hoại tử vô khuẩn.

- Ở trẻ nhỏ: hoại tử thân đầu xương được gọi là bệnh thoái hóa xương
sụn.

- Ở người lớn: hoại tử do thiếu máu ở một vùng đầu xương, thường ở

trong 1/4 đầu xương, nếu nhỏ (dưới 1cm) gọi là viêm xương sụn bóc tách, nếu
rộng gọi là hoại tử vô khuẩn đầu xương.

2. HOẠI TỬ XƯƠNG VÔ TRÙNG Ở NGƯỜI LỚN

- Ở người trưởng thành: các bệnh lý thiếu máu ở xương thường được gọi

là “hoại tử vô khuẩn”. Tuy ở trẻ em cũng có hiện tượng hoại tử vô khuẩn các
điểm cốt hoá nhưng thuật ngữ hoại tử vô khuẩn (nécrose aseptique) được

dùng ở người trưởng thành. Một số thể bệnh này ở người trưởng thành:

+ Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi

+ Viêm xương sụn bóc tách (ostéochondrite dissecante).

+ Nhồi máu xương.

243