Page 197 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

HÌNH ẢNH X QUANG LAO THẬN

Số tiết: 01

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1. Trình bày được hình ảnh X quang của lao thận.

2. Trình bày được chẩn đoán phân biệt hình ảnh X quang của lao thận.

1. ĐẠI CƯƠNG

Bệnh lao thận thường thấy ở những người từ 20 đến 40 tuổi và đa số ở
một bên thận (80-90%). Trực khuẩn lao từ thận theo đường nước tiểu lan
xuống niệu quản và bàng quang. Các tổn thương do lao rất phức tạp và có

nhiều thể:

- Thể gặm đường bờ, chít hẹp đài bể thận.

- Thể loét mủ bã đậu.

- Thể ứ nước các đài thận, bể thận.

- Thể thận ứ mủ.

- Thể giả nang giả u.

Có nhiều thay đổi về hình ảnh X quang trong các thể lao, chủ yếu ở các
hốc thận.

2. HÌNH ẢNH X QUANG

2.1. Các thay đổi hình X quang ngoài thận

Hình thận có thể to ra trong các thể giả u, thể ứ nước ứ mủ hoặc teo nhỏ
khi tổn thương lao đã làm mất chức năng của thận đó. Bờ của thận bị lao có

thể gồ lên từng vòng.

2.2. Các thay đổi hình X quang trong thận

2.2.1. Hình chít hẹp

Là hình ảnh chính trong lao thận. Hình hẹp các hốc thận được tạo nên
bởi các quá trình kết xơ và mỡ của các tổn thương ở xung quanh các đài thận

trên các phim chụp UIV. Có thể thấy được chít hẹp ở tất cả các phần của hệ

197