Page 194 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

2.2.1. Dấu hiệu trực tiếp:

- Đối với sỏi cản quang: sỏi từ dễ quan sát trên phim chụp hệ tiết niệu

không chuẩn bị trở nên khó quan sát trên phim chụp UIV, do vậy dễ bỏ sót
sỏi. khi đó ta có thể quan sát thấy hình khuyết thuốc trong lòng niệu quản

dạng đáy chén.

- Đối với sỏi không cản quang: Có dạng hình khuyết trong lòng niệu quản
giống như hình đáy chén úp ngược.

2.2.2. Dấu hiệu gián tiếp:

- Dấu hiệu phù nề quanh sỏi (dấu hiệu vespignani): thể hiện bằng hình

sáng quanh sỏi do viêm, phù nề, hay gặp do sỏi trong lỗ đổ của niệu quản vào
bàng quang, ngay cả khi sỏi đã thoát ra ngoài sau 24 giờ.

- Giãn đường bài xuất phía trên: giãn đài thận, bể thận, niệu quản đoạn

trên.

- Thận câm: nếu sỏi bít tắc lâu ngày có thể gây biến chứng thận câm, biểu
hiện thận không ngấm thuốc cản quang.

3. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

- Sỏi mật, sỏi tụy.

- Sỏi phân trong ống tiêu hóa.

- Các cấu trúc cản quang sau phúc mạc: vôi hóa hạch giao cảm.

- Vôi hóa hạch ổ bụng, vôi hóa mạch máu.

194