Page 193 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

HÌNH ẢNH X QUANG SỎI NIỆU QUẢN

Số tiết: 02

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1. Trình bày được hình ảnh X quang của sỏi niệu quản trên phim chụp
hệ tiết niêu không chuẩn bị và trên phim UIV.

1. ĐẠI CƯƠNG

Nhìn chung ở Việt nam chủ yếu là sỏi thành phần là canxi, tỷ lệ cản

quang chung của sỏi khoảng 92%, do vậy thường dễ dàng chẩn đoán được

trên phin chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị.

Triệu chứng học của sỏi rất thay đổi, có thể bệnh nhân không đau,

không suy giảm chức năng thận. Một số các trường hợp lại gây cơn đau quặn

thận hoặc đái máu đơn độc. Nếu có một cơn đau quặn thận trước khi có đái

máu có khả năng là do sỏi.

2. HÌNH ẢNH X QUANG

2.1. Hình ảnh X quang trên phim chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị

2.1.1. Dấu hiệu trực tiếp:

- Nốt cản quang đậm độ cao (tương đương xương) trên đường đi của

niệu quản.

- Hình dạng: Có thể có hình tròn, bầu dục, đầu đạn…

- Chỉ có thể thấy được sỏi có tính chất cản quang (khoảng 80%) và kích
thước > 5 mm.

2.1.2. Dấu hiệu gián tiếp:

- Giãn đường bài xuất trên vị trí sỏi.

- Bóng thận to do ứ nước thận.

2.2. Hình ảnh X quang trên phim chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV)

193