Page 182 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

A B

Hình 4.13: A: Đường bờ thận trái hiện lên rõ rệt do có khí trong khoang
quanh thận; B: Khí trong khoang cạnh thận sau hai bên lan lên trung thất,

khí trong tiểu khung.

4.4. Chấn thương bụng

Trong giới hạn phần này chỉ đề cập đến các tổn thương tạng đặc.

4.4.1. Chấn thương lách: tổn thương bao gồm

- Tổn thương đụng dập nhu mô với bao lách toàn vẹn.

- Đụng dập nhu mô với rách vỏ bao nhỏ.

- Vỡ lách với các mảnh tách ra hoàn toàn.

Chụp bụng không chuẩn bị có thể thấy:

- Lách to với đường bờ không nét.
- Dịch trong ổ phúc mạc biểu hiện bằng dấu hiệu mờ vùng thấp, rãnh

thành đại tràng rộng.

- Cơ hoành trái bị đẩy lên cao và có thể có xẹp phổi vùng đó.
- Dạ dày giãn, khoảng cách giữa bờ cong lớn và ruột tăng do dịch xen

vào.

- Dạ dày và đại tràng góc lách bị đè đẩy.
- Gãy các xương sườn cuối bên trái.

- Liệt ruột và các quai ruột giãn chứa hơi.

182