Page 163 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

Nếu quai ruột quay ở giai đoạn hai thì manh tràng nằm dưới gan và

dính với thành bên ổ bụng bởi dây chằng Ladd. Dây chằng này đè lên tá tràng
gây nên hội chứng tắc tá tràng dưới bóng Vater ở trẻ sơ sinh, lúc này chụp

bụng không chuẩn bị sẽ thấy hai hình mức nước hơi lệch nhau: một hình của

dạ dày hình còn lại của tá tràng. Nếu chụp khung đại tràng cản quang sẽ thấy
manh tràng nằm dưới gan.

3.3.2. Phình to đại tràng (bệnh Hirshprung)

- Nguyên nhân là do không có hoặc thoái hoá đám rối thần kinh

Auerbach ở một đoạn đại tràng, thường là chỗ tiếp giáp giữa trực tràng và
quai Sigma làm cho đoạn này hẹp lại và đại tràng phía trên giãn rất to, thành

dày, bắt đầu giãn từ quai sigma sau đó lan lên trên.

- Chẩn đoán X quang rất quan trọng để xác định đoạn đại tràng giãn dài

hay ngắn, đồng thời đánh giá được kích thước, vị trí đoạn hẹp, thường chụp
theo tư thế chếch hay nghiêng, khi thăm khám phải thụt Barit loãng và phải

chuẩn bị bệnh nhân tốt.

- Phình to đại tràng thứ phát: Thường gặp ở người lớn và thiếu niên,

nguyên nhân chưa rõ. Đại tràng Sigma giãn rất to, thụt tháo sạch thì đại tràng
co lại bình thường, nhưng sau vài ngày lại phình to như trước.

A
B

163