Page 16 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

A B

Hình 1.12: Dấu hiệu che phủ rốn phổi

Sơ đồ (A) biểu hiện mạch máu hội tụ dừng lại ở phía trong bờ của bóng

mờ trên 1cm, Phim (B) cho thấy hình mờ rốn phổi phải là do u quái
trung thất.

2.5. Dấu hiệu tảng băng trôi hay dấu hiệu ngực bụng

Khi một khối u trung thất dưới, cạnh cột sống có bờ ngoài đi chếch ra
ngoài và cắt ngang cơ hoành thì có nghĩa là nó vừa nằm trong lồng ngực vừa

nằm trong ổ bụng. Đây cũng là một biểu hiện của dấu hiệu bóng mờ. Bờ

ngoài của khối ở phần bụng không quan sát thấy vì tiếp xúc với các cấu trúc
phần mềm có cùng mật độ cản quang trong khi ở lồng ngực bờ ngoài của khối

được thể hiện rõ do tiếp xúc với không khí.

Nếu bờ ngoài phía thấp của khối trở lại tiến sát vào cột sống và vẫn

nhìn rõ thì đó là khối chỉ ở trong lồng ngực.

Dấu hiệu này có ý nghĩa trong đánh giá sự lan rộng dọc theo cạnh cột

sống của khối u, của khối máu tụ, của các ổ nhiễm trùng, hoặc sự phát triển
của hạch về phía ổ bụng qua khoang sau của trung thất dưới.

Chụp cắt lớp vi tính đánh giá tốt sự lan rộng này, nhìn rõ phần chìm
của tảng băng trôi (phần khối nằm dưới cơ hoành).

16