Page 127 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

3.2. Các bệnh viêm thực quản

- Viêm thực quản do chất ăn da: xút, nước javel, acid ...

Lúc đầu thực quản bị viêm do bỏng về sau bị hẹp do sẹo xơ hoá. Thực

quản thường bị hẹp 1/3 dưới, hẹp thẳng trục dài và bờ đều. Thuốc lưu thông
qua chỗ hẹp liên tục.

- Viêm thực quản do tia xạ:

Thường xuất hiện 6 tháng sau khi điều trị bằng tia xạ. Đoạn về sau bị

hẹp do xơ hoá. Đoạn hẹp khu trú ở vùng điều trị tia, đôi khi kèm theo loét.

A B

Hình 3.5: A: Hình hẹp thực quản do trào ngược dịch vị mạn tính; B: Hình
hẹp đoạn 1/3 giữa thực quản do xạ trị trung thất liều cao, kéo dài

3.3. Phình to thực quản hay co thắt tâm vị

Thực quản phình to gấp hai, ba hoặc bốn lần bình thường, dài và gấp
khúc sang phải tạo nên khối mờ không đồng đều vùng trung thất phải trên

phim chụp ngực.

Chụp thực quản có barit thấy thực quản bị hẹp ngay sát tâm vị, thẳng
trục, phía trên thực quản co giãn đều. Các dấu hiệu này làm cho thực quản có

hình củ cải, hình mũi kiếm. Lưu thông qua tâm vị không liên tục do nó chỉ
xảy ra khi trọng lượng của thức ăn và dịch vượt qua một ngưỡng nào đó để

127