Page 124 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

2.1. Rối loạn chức năng thực quản

- Chứng rối loạn vận động do sóng thứ cấp hay sóng phản nhu động:

các sóng này xuất phát từ phần thấp của thực quản và truyền lên cao, hay gặp
trong chứng co thắt tâm vị giai đoạn đầu.

- Rối loạn vận động do sóng thứ ba: dọc theo chiều dài bờ thực quản

xuất hiện những chỗ lồi lõm nông, nếu nặng sẽ tạo nên sự co thắt nhiều tầng.

2.2. Các tổn thương thực thể

2.2.1. Hẹp thực quản: Là biểu hiện bệnh lý hay gặp nhất.

- Trong trường hợp hẹp lành tính đoạn hẹp thẳng trục bờ đều đặn, tiếp

nỗi giữa phần lành và phần tổn thương chuyển đổi từ từ.

- Những hình hẹp ác tính thường lệch trục, bờ không đều, vùng nối tiếp
giữa phần lành và phần tổn thương dốc đứng.

Hình 3.2: Hẹp thực quản

a) Hẹp không đều, lệch trục: ung thư

b) Hẹp đều, thẳng trục: hẹp do bỏng

A B

2.2.2. Hình khuyết

- Hình này do khối u tăng sinh trong lòng thực quản hoặc thực quản bị
đè từ ngoài vào tạo nên hình khuyết. Hình này có thể nằm ở bờ thực quản
hoặc ở bề mặt tạo nên những vùng khuyết sáng.

- Hình khuyết sáng bờ nhẵn, đều thường là lành tính. Hình khuyết sáng
bờ nham nhở, không đều thường là ác tính.

2.2.3. Hình ổ loét

Là những hình ổ đọng thuốc lồi lên trên bờ thực quản, thường hay ở

vùng 1/3 dưới thực quản do chứng trào ngược dịch vị.

124