Page 125 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

Hình 3.3: Các bất thường của bờ và mặt thực quản.

a) Hình cứng đục khoét nhìn nghiêng (có thể không thấy ở phim thẳng)

b) Loét thực quản (hình thấu kính thẳng và nghiêng)

c) Hình khuyết không đều

d) Hình khuyết bờ đều (u lành tính)

e) Hình khuyết do đè ngoài vào.

3. HÌNH ẢNH X QUANG MỘT SỐ BỆNH LÝ THỰC QUẢN

3.1. Ung thư thực quản

Hiện nay chẩn đoán ung thư thực quản chủ yếu dựa vào nội soi kết hợp
với sinh thiết. X quang thực quản được thực hiện trước khi mổ hoặc khi ống
soi không thể đi qua đoạn hẹp. Trong những trường hợp này X quang thực

quản có vai trò xác định vị trí, chiều dài giới hạn trên và dưới của tổn thương,
đồng thời đánh giá tình trạng của dạ dày.

Có ba thể ung thư thực quản, chúng thường phối hợp với nhau:

- Thể thâm nhiễm: biểu hiện bằng hình hẹp lệch trục, ngoằn ngoèo khúc

khuỷu.

- Thể u sùi: biểu hiện bằng những hình khuyết mờ không đều, những nụ sùi
lớn có thể làm tắc lòng thực quản.

- Thể loét sùi: khi các khối u bị hoại tử tạo nên những hình ổ đọng thuốc giữa
các hình khuyêt. Vì vậy thể ung thư này biểu hiện một số ổ loét bao quanh bởi
một gờ sáng gọi là loét thấu kính.

Ngoài ra các phương pháp thăm khám khác có thể đánh giá tổn thương
ung thư như:

125