Page 61 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe phụ nữ
P. 61

3.3. Cận lâm sàng.
                        - Thử hCG nước tiểu hoặc siêu âm nếu có. Trường hợp khó khăn có
                  thể phải xét nghiệm máu tìm và định lượng Beta hCG
                        - Siêu âm
                  3.4. Chẩn đoán xác định.
                      - Chẩn đoán có thai: Dựa vào hCG (+) hoặc siêu âm có thai kết hợp với
                  các triệu chứng lâm sàng.
                      - Chẩn đoán tuổi thai: với những VTN nhớ ngày kinh, có vòng kinh
                  đều, tốt nhất chẩn đoán dựa vào ngày đầu kì kinh cuối. Trường hợp ngược
                  lại, việc chẩn đoán tuổi thai phải dựa vào các chỉ số siêu âm.
                  4. Tư vấn về mang thaiVTN.
                        - CBYT cần cung cấp thông tin về những nguy cơ khi tiếp tục mang
                  thai, sinh đẻ hoặc phá thai để giúp VTN tự quyết định tiếp tục giữ thai hay
                  chấm dứt thai nghén.
                  4.1. Tư vấn đối với VTN quyết định chấm dứt thai kỳ.
                  4.1.1. Tư vấn trước phá thai (tham khảo học phần Phá thai an toàn và toàn
                  diện).
                        - Bảo đảm dành đủ thời gian để tư vấn và giải thích những thắc mắc
                  của VTN.
                        - Giải thích để vị thành niên yên tâm, giảm lo lắng căng thẳng.
                        - Giải thích quá trình thực hiện phá thai an toàn.
                        - Hỗ trợ kỹ năng sống cho VTN, giúp các em đối mặt với vấn đề của
                  mình và lựa chọn giải pháp phù hợp. Nếu vị thành niên chưa quyết định
                  được, cho thêm thời gian để suy nghĩ. Khuyến khích các em nói chuyện với
                  người nhà hoặc người tin cậy.
                        - Chuyển vị thành niên đến cơ sở phá thai an toàn phù hợp, nếu dịch
                  vụ không sẵn có.
                        - Luôn luôn có người nhà, người đáng tin cậy bảo lãnh nếu có can
                  thiệp thủ thuật
                        - Trong trường hợp VTN thay đổi quyết định, chuyển tới các dịch vụ
                  chăm sóc thai nghén.
                  4.1.2. Tư vấn sau phá thai.
                        - Hướng dẫn về các biện pháp tránh thai ngay sau phá thai.
                        - Cung cấp bao cao su và tư vấn về BPTT khẩn cấp.
                        - Hỗ trợ và khuyến khích các em trao đổi với bạn tình về hành vi tình
                  dục, về các nguy cơ và các biện pháp bảo vệ.
                        -  Đề  phòng  suy  sụp  tinh  thần  hoặc  khủng  hoảng  tâm  lý  bằng  cách
                  người nhà, người thân luôn gần gũi, hoặc một nhân viên y tế mà VTN tin
                  cậy.
                  4.2. Tư vấn với VTN tiếp tục mang thai và sinh đẻ (tham khảo thêm học
                  phần: Chăm sóc đẻ thường; Chăm sóc đẻ khó; Chăm sóc sau đẻ) .
                        - Hướng dẫn VTN đến các cơ sở y tế để được quản lý thai.


                                                                                               60
   56   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66