Page 183 - Giáo trình môn học Cấu tạo cơ thể

+ Nút nhĩ thất: nằm cạnh lỗ xoang tĩnh mạch vành

+ Bó nhĩ thất: nằm gần vách nhĩ thất, gốm 2 trụ phải và trái

+ Mạng lưới Purkinje: nằm dưới lướp nội tâm mạc của hai buông tâm thất

1.4.3. Lớp nội tâm mạc
Là 1 màng phủ mặt trong các buồng tim và liên tiếp với lớp nội tâm mạc

của các mạch máu và các van tim.

1.5. Mạch máu, thần kinh của tim

- Động mạch

Tim được nuôi bởi hai động mạch vành
Động mạch vành trái: Xuát phát ngay trên vòng xơ của van động mạch

chủ, rồi chạy giữa tiểu nhĩ trái và thân động mạch phổi rồi tận cùng bằng hai

nhánh: nhánh gian thất trước chạy trong rãnh gian thất trước tới mỏm tim và

nối với động mạch vành phải; nhánh mũ chạy trong rãnh vành tới bờ trái rồi

xuống mặt hoành của tim

Động mạch vành phải cũng tách ra từ động mạch chủ lên ở nagy trên van

động mạch chủ; nó chạy ra trước trong khe giưuã tiểu nhĩ phải và thân động
mạch phổi rồi vòng sang phải và ra sau trong rãnh vành, cuối cùng nó chạy

trong rãnh gian thất sau tới mỏm tim nối với động mạch vành trái.

- Tĩnh mạch

Tĩnh mạch gian thất trước: từ mỏm tim đi lên trong rãnh gian thất

trước; tới rãnh vành, nó vòng sang trái theo rãnh vành và hợp vơi tĩnh mạch

bờ trái tạo nên tĩnh mạch tim lớn; tĩnh mạch tim lớn di tiếp trong rãnh vành

xuống mặt hoành của tim và cuối cùng phình ra thành xoang vành rồi đổ vào
mặt sau tâm nhĩ phải.

Tĩnh mạch gian thất sau (hay tĩnh mạch tim giữa): từ mỏm tim theo động

mạch vành phải trong rãnh gian thất sau rồi đổ vào xoang tĩnh mạch vành.

Tĩnh mạch sau của tâm thất trái, tĩnh mạch chếch của tâm nhĩ trái và

tĩnh mạch tim nhỏ (do tĩnh mạch bờ phải và tĩnh mạch trước của tâm thất phải
hợp nên) đổ vào xoang vành, các tĩnh mạch tim cực nhỏ đổ trực tiếp vào tâm

nhĩ hay tâm thất.

179