Page 36 - Giáo trình môn học Thực hành dược lý

(động kinh) ở trẻ em. Ở cùng liều điều trị, các kháng H1 thế hệ 2 ít gây tác dụng không
mong muốn hơn.

- Trên hệ tiêu hoá: ăn kém ngon, nôn, buồn nôn, tiêu chảy (thường do kháng H1 thế hệ 1
gây nên).
- Các kháng H1 thế hệ 1 có tác dụng kháng cholinergic nên gây khô miệng, họng và mũi.

Ngoài ra còn gây căng ngực, hồi hộp, đau đầu, khó tiêu. Các tác dụng không mong muốn
này không gặp ở các kháng H1 thế hệ 2.

- Gây hiện tượng xoắn đỉnh có liên quan tới điều trị bằng terfenadin (thế hệ 2), nhất là
bệnh nhân đang điểu trị bằng kháng sinh nhóm macrolid (ví dụ: erythromycin), các thuốc

nhóm chống nấm như ketoconazol; có thể gây kéo dài khoảng QT dẫn đến loạn nhịp tâm
thất.

2.2. Bài tập tình huống sử dụng thuốc kháng histamin thụ thể H1
2.2.1. Nhận định tình huống

Mỗi nhóm chọn một bài tập tình huống sử dụng thuốc kháng histamin thụ thể H1 trong

phụ lục 8, nhận định tình huống sử dụng thuốc của người bệnh theo các nội dung sau:
- Thông tin bệnh nhân
+ Tên, tuổi, giới tính, cân nặng

+ Chẩn đoán
+ Các bệnh mắc kèm

+ Tiền sử dùng thuốc
- Các thuốc kê trong đơn
+ Tên thuốc, hàm lượng

+ Dạng bào chế, đường dùng của thuốc
+ Liều dùng

+ Thời gian sử dụng
+ Các lưu ý trong sử dụng thuốc

2.2.2. Đọc hiểu đơn thuốc

Đọc tình huống sử dụng thuốc kháng histamin thụ thể H1, phân tích đơn thuốc theo các
nội dung sau:
- Cơ sở lựa chọn thuốc trong đơn

+ Tác dụng, chỉ định của thuốc
+ Chẩn đoán bệnh, bệnh mắc kèm, tiền sử dùng thuốc (nếu có)

- Sự phù hợp với bệnh nhân
- Phân tích sự phù hợp với lứa tuổi, cân nặng, chức năng gan, thận… của bệnh nhân về:
+ Liều dùng, cách dùng

34