Page 46 - Giáo trình môn học tai mũi họng

- Chụp mũi nghiêng trong trường hợp nghi ngờ gãy xương chính mũi: xương

chính mũi bị mất liên tục và di lệch.

- Chụp Blondeau và Hirtz thấy mất liên tục bờ dưới ổ mắt, thân xương gò

má, cung Zygoma.

- Chụp CT scan nếu cần.

1.3. Các vấn đề cần chăm sóc

- Đau liên quan đến gãy xương.

- Nguy cơ chảy máu liên quan gãy xương.

- Nguy cơ giảm hay mất thị lực liên quan gãy xương.

- Nguy cơ di lệch khớp cắn liên quan đến gãy xương gò má.

2. Chấn thương thanh quản

2.1. Triệu chứng lâm sàng

- Khàn tiếng, nói không ra tiếng.

- Tràn khí vùng cổ, vùng trước cổ xưng và có điểm đau cố định.

- Khó nuốt, nuốt đau.

- Khạc ra máu, ho từng cơn, bọt và máu trào ra qua vết thương.

- Khó thở, có dấu hiệu mất máu, choáng.

- Soi thấy niêm mạc thanh quản phù nề, bầm tím, thanh môn hẹp, máu chảy

từ thanh quản xuống khí quản, dây thanh cố định.

2.2. Thể lâm sàng

- Chấn thương thanh quản kín.
- Chấn thương thanh quản hở: thường nặng, đi kèm các tổn thương khí.

quản, mạch máu, tuyến giáp.
2.3. Cận lâm sàng

- Chụp Xquang:
Cổ nghiêng:có hình ảnh tràn khí dưới da vùng cổ, vỡ sụn giáp.

Phổi thẳng: tràn khí trung thất.

40