Page 28 - Giáo trình môn học Pháp luật y tế và đạo đức nghề nghiệp

BÀI 3: LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ

(Luật số 46/2014/QH13 ngày 13 tháng 6 năm 2014 của Quốc hội sửa đổi, bổ sung một số
điều của Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015)

MỤC TIÊU BÀI HỌC

* Kiến thức:

1. Trình bày được nguyên tắc bảo hiểm y tế (CĐRMH 1)

2. Trình bày được đối tượng, mức đóng, trách nhiệm, phương thức đóng bảo hiểm y

tế và phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế(CĐRMH 1,2)

3. Trình bày được những quy định của thẻ bảo hiểm y tế (CĐRMH 1,2)

4. Nêu được những quy định về quyền và trách nhiệm của các bên liên quan đến bảo

hiểm y tế (CĐRMH 1,2)

* Kỹ năng:

5. Vận dụng được những quy định về BHYT để giải quyết một số tình huống giả

định (CĐRMH 1,2)

* Năng lực tự chủ và trách nhiệm:

6. Rèn luyện được thái độ nghiêm túc khi thực hiện những quy định của bảo hiểm y

tế trong một số tình huống giả định (CĐRMH 1)

NỘI DUNG

1. Nguyên tắc bảo hiểm y tế

- Bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia bảo hiểm y tế.
- Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương, tiền

công, tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức lương tối thiểu của khu vực hành chính

(sau đây gọi chung là mức lương tối thiểu).
- Mức hưởng bảo hiểm y tế theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong phạm vi

quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

- Chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do quỹ bảo hiểm y tế và người tham

gia bảo hiểm y tế cùng chi trả.

- Quỹ bảo hiểm y tế được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch, bảo
đảm cân đối thu, chi và được Nhà nước bảo hộ.

2. Đối tượng, mức đóng, trách nhiệm, phương thức đóng bảo hiểm y tế vàphạm

28