Page 207 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

+ Khi vỗ phải phát ra âm thanh bộp bộp.

- Hút đờm dãi bằng máy hút.

- Cho thở oxy theo y lệnh qua sonde mũi liều lượng 0,5l/phút hoặc qua mask liều 3-

5l/phút

- Thực hiện y lệnh thuốc giãn phế quản cắt cơn hen:

+ Thuốc giãn phế phải được dùng ngay khi trẻ có biểu hiện cơn hen cấp hoặc có

tình trạng co thắt phế quản. Tốt nhất dùng thuốc đường khí dung, xịt.

+ Liều lượng thuốc theo chỉ định tùy thuộc tuổi của trẻ, có thể lặp lại 1 liều nữa sau

20-30 phút nếu các triệu chứng khó thở không thuyên giảm.

+ Nếu không có máy khí dung hoặc thuốc xịt có thể cho trẻ dùng thuốc giãn phế

quản đường uống nhưng hiệu quả không cao.
+ Trường hợp cơn hen mức độ nặng, nguy kịch khi dùng thuốc giãn phế quản

đường khí dung không hiệu quả, tại bệnh viện có thể dùng thuốc giãn phế quản
truyền tĩnh mạch.

- Nếu tình trạng khó thở không cải thiện, đối với cơn hen nguy kịch phải đặt nội khí
quản, thở máy để hô hấp hỗ trợ.

- Theo dõi liên tục: ý thức, mức độ tím tái, độ bão hòa oxy, nhịp thở dấu hiệu

RLLN, liều lượng oxy 15phút đến 3 giờ một lần tuỳ tình trạng bệnh.

6.3.3.2 Bù nước và điện giải

- Trẻ còn bú mẹ vắt sữa mẹ cho trẻ ăn bằng thìa, trẻ trên 6 tháng tuổi cho trẻ ăn

thêm nước quả vắt, nước đun sôi để nguội.

- Nếu trẻ không nuốt được đặt sonde dạ dày cho trẻ ăn 10-12bữa/ngày.

- Thực hiện y lệnh truyền dịch tĩnh mạch.

6.3.3.3 Đảm bảo dinh dưỡng

- Trẻ còn bú mẹ vắt sữa mẹ cho trẻ ăn bằng cốc thìa. Cho trẻ ăn thức ăn bổ sung

mềm dễ tiêu đủ 4 ô vuông thức ăn, chia nhỏ nhiều bữa.

- Nếu trẻ không ăn đủ đặt sonde dạ dày cho trẻ ăn 10-12bữa/ngày.

- Nếu trẻ nuốt kém phải được nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch.
207