Page 169 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

5.1 Nhận định: (tham khảo bài chăm sóc trẻ sơ sinh đủ tháng- thực hiện các bước

nhận định như đã trình bày với trẻ sơ sinh đủ tháng)

Một trẻ nhỏ có dấu hiệu nhiễm trùng rốn hoặc là da có thể có những dấu hiệu

khác liên quan đến khả năng nhiễm khuẩn bao gồm cả nhiễm khuẩn nặng với nguy

cơ tử vong cao. Để bảo đảm không bỏ sót một dấu hiệu nào liên quan đến nhiễm

khuẩn, cán bộ y tế cần hỏi và khám một trẻ sơ sinh đến tuyến y tế cơ sở về tất cả

những dấu hiệu sau:

Bảng 1 Kiểm tra khả năng nhiễm khuẩn ở trẻ sơ sinh

Hỏi Khám
▪ Trẻ có co giật ▪ Đếm nhịp thở trong một phút

không? ▪ Đếm lại nếu thấy thở nhanh
▪ Trẻ có bỏ bú ▪ Tìm rút lõm lồng ngực nặng

hoặc bú kém ▪ Tìm cánh mũi phập phồng

không? ▪ Tìm và nghe tiếng thở rên

▪ Tìm và khám thóp phồng

▪ Tìm chảy mủ tai

▪ Quan sát rốn. Xem rốn có đỏ hay chảy mủ không?

Có tấy đỏ ở da quanh vùng rốn không? (Hình 1 A; B)

▪ Đo nhiệt độ (hoặc sờ xem có sốt hay hạ thân nhiệt?)

▪ Tìm các mụn mủ ở da. Có nhiều mụn mủ hay những

mụn nhiễm khuẩn nặng không? (Hình 2 A; B)

▪ Xem trẻ có ngủ li bì hay khó đánh thức không?

▪ Quan sát cử động của trẻ. Có ít hơn bình thường

không?

5.2 Chẩn đoán điều dưỡng

169