Page 181 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang nâng cao

ĐẠI CƯƠNG

Chụp khớp cản quang là làm hiện hình ổ khớp bằng chất cản quang giúp

nghiên cứu bề mặt khớp, bao hoạt dịch và các cấu trúc phần mềm liên quan.
Ngày nay chụp cộng hưởng từ khớp ngày càng được áp dụng, nhưng chụp

X-quang hoặc cắt lớp vi tính khớp vai cản quang vẫn có vai trò bổ sung giúp
chẩn đoán các bệnh về khớp.

Các khớp được chỉ định chụp gồm: khớp vai, háng, gối, cổ chân, khuỷu tay,

cổ tay, và khớp thái dương hàm. Trong các khớp này, khớp vai và khớp gối là
hai khớp được chỉ định nhiều nhất, do đó sẽ được giới thiệu trong chương này.

1. CHỤP KHỚP VAI

1.1. Mục đích- chỉ định

Chụp khớp vai cản quang cho thấy được bao khớp, các gân cơ xoay (của

bốn cơ lớn của vai), gân dài cơ nhị đầu và sụn khớp.

Phát hiện các tổn thương bệnh lý như: Rách các cân cơ xoay, dị vật, viêm
dính bao khớp, viêm gân sinh đôi, tạo hình khớp vai.

1.2. Chuẩn bị

1.2.1. Bệnh nhân
- Bệnh nhân được giải thích qui trình thăm khám để bớt lo lắng.

- Thông tin cho bệnh nhân những tai biến có thể có.

1.2.2. Phương tiện

- Máy chụp Xquang có màn hình tăng sáng.

- Dụng cụ chụp được vô khuẩn, gồm có:

+ Khăn phủ có cửa sổ (chỉ để bộc lộ vùng chọc khớp).
+ Thuốc cản quang I-ốt tan trong nước (Omnipaque).

+ Kim chọc khớp các cỡ (18-,20-,21-, và 20 gauge).

+ Bơm tiêm: một loại 50ml và hai loại 10ml.
+ Thuốc gây tê tại chỗ, ống 5ml (lidocain, xylocaine).

+ Găng vô khuẩn.

+ Dung dịch thuốc sát khuẩn (Betadine).
+ Bông gạc, kẹp (pince).

1.3. Kỹ thuật chọc kim và bơm cản quang

181