Page 258 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

HÌNH ẢNH X QUANG CỦA MỘT SỐ TỔN THƯƠNG

U XƯƠNG ÁC TÍNH

Số tiết: 02

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1. Trình bày được hình ảnh xquang của K xương nguyên phát.

2. Trình bày được hình ảnh xquang của bệnh u tủy nhiều nơi.

3. Trình bày được hình ảnh xquang của K xương thứ phát.

1. ĐẠI CƯƠNG

U ác tính nguyên phát thường tăng trưởng nhanh, giới hạn không rõ và
thân nhiễm xung quanh, xâm lấn màng xương và tổ chức phần mềm, di căn

nhanh.

Đối với khối u ác tính nguyên phát hiện tượng tạo xương dưới màng
xương sẽ tràn ngập xung quanh do quá trình hủy xương của khối u, khối u

làm vỡ vỏ xương và xương và xâm lấn vào phần mềm.

Chẩn đoán bệnh dựa trên nhiều yếu tố để có thể chẩn đoán tương đối
chính xác nhất:

- Tuổi:

+ Trước 5 tuổi: nếu là u ác tính thì thường là do di căn của u nguyên bào
thần kinh đệm (neuroblastome).

+ Từ 5- 15 tuổi: là ung thư tổ chức xương ác tính (ostéoblastome).

+ Sau 40 tuổi: thường là u di căn hay u tủy (myélome).

- Dấu hiệu lâm sàng:

+ Thường có biểu hiện sưng, đau tồi tệ nhanh, có thể tự sờ thấy khối u,
khối u phát triển to ra nhanh chóng.

+ Có sốt thường hướng tới viêm, có thể thấy trong ung thư Ewing

+ Các xét nghiệm sinh hóa thường bình thường.

+ Số lượng các tổn thương thường đơn độc nếu ung thư nguyên phát, số
lượng tổn thương nhiều ổ trong ung thư đã di căn lan tràn.

- Hình ảnh X quang:

258