Page 174 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

+ Quai ruột bị nghẽn có hình móng ngựa, đặc biệt khi nó chứa nhiều

hơi, ít dịch.
+ Tuy nhiên cũng có cũng có những trường hợp quai ruột bị xoắn chỉ

chứa dịch nên không thấy được trên phim.
+ Phía trên quai bị thắt có hình mức nước mức hơi, phía hạ lưu các quai

ruột non rỗng và không giãn.
4.1.1.2. Tắc do bít

+ Nguyên nhân do: dị vật (búi giun, bã thức ăn), u lành hoặc u ác tính,
thâm nhiễm ung thư hoặc do viê, do lồng ruột, do sỏi mật…

+ Hơi và dịch trong các quai ruột trên chỗ tắc tạo nên nhiều mức nước -
mức hơi với đặc điểm vòm hơi thấp nhưng chân mức nước rộng, nằm ở vùng

trung tâm, thành bậc từ hạ sườn trái đến hố chậu phải.

+ Nếp niêm mạc ruột non mảnh, mau.
+ Tuỳ theo mức độ dịch và khí trong các quai ruột mà hình ảnh mức

nước- hơi có thể thay đổi.
+ Đại tràng rỗng, không giãn.

Trong trường hợp nghi ngờ có thể chụp khung đại tràng để xác định
chắc chắn không có tắc ở vùng này. Trong một số trường hợp cần thiết có thể

chụp lưu thông ruột non bằng thuốc cản quang tan trong nước để xác định
nguyên nhân và vị trí tắc.

Hình 4.2: Tắc ruột non, ít khí nhiều dịch:

1. Chụp đứng; 2. Chụp nằm ngửa.

174