Page 44 - Giao trinh- Các bệnh lây qua đường tình dục

- Xét nghiệm sàng lọc HIV, nếu kết quả sàng lọc dương tính thì tư vấn giải

thích ý nghĩa của kết quả sàng lọc và tư vấn sử dụng phác đồ nevirapine

liều duy nhất.

4.3.3. Các can thiệp sản khoa

- Các can thiệp sản khoa đối với phụ nữ mang thai nhiễm HIV phải tuân thủ

theo các nguyên tắc chung như đối với phụ nữ mang thai không nhiễm

HIV để bảo đảm một cuộc chuyển dạ và sinh con an toàn.

- Nhân viên y tế cần tuân thủ các nguyên tắc phòng, chống nhiễm khuẩn

khi chăm sóc sản khoa cho phụ nữ có HIV âm tính, dương tính hoặc

chưa xác định.

- Hạn chế tối đa các thủ thuật có thể gây tổn thương đường sinh sản người

mẹ hoặc tổn thương cho con như cắt tầng sinh môn, giác hút, foocxep, đặt

điện cực vào đầu thai nhi; hạn chế bấm ối sớm và thăm khám âm đạo.

- Khi chuyển dạ nên phẫu thuật lấy thai.

4.3.4. Các chăm sóc khác

- Động viên người phụ nữ và gia đình họ để tránh lo lắng. Tránh mọi sự kỳ

thị, phán xét, chỉ trích phụ nữ và gia đình họ; đảm bảo tính bảo mật đối

với tất cả các thông tin của họ.

- Theo dõi tim thai, cơn co tử cung, tình trạng ối và các dấu hiệu chuyển dạ

thường xuyên.

- Hướng dẫn bà mẹ nên ăn nhẹ và bổ sung nước trong thời gian chuyển dạ.

- Lau âm đạo nhiều lần bằng bông tẩm dung dịch Chlohexidin 0,2%.

- Hướng dẫn sản phụ rặn và thở đúng cách.

- Đỡ đẻ đúng kỹ thuật.

- Thu dọn vệ sinh ngay các vết máu, dịch và các dụng cụ bẩn.

35