Page 76 - Giao trinh- Chăm sóc thai nghén

Tất cả 4 công cụ quản lý thai được thực hiện tốt, sẽ là bằng chứng đánh

giá chất lượng quản lý thai của cán bộ y tế cơ sở.

2.3. Quản lý thai nghén tại bệnh viện

Để quản lý được thai nghén tại bệnh viện, thường có các công cụ để quản

lý thai sau đây:

- Sổ khám thai

- Bệnh án

- Tủ để lưu bệnh án

- Phần mềm tin học quản lý bệnh viện.

2.3.1. Sổ khám thai

Là sổ đã được in sẵn do Bộ Y tế lập để thực hiện thống nhất trong cả

nước. Sổ có 27 cột để khi đăng ký và thăm khám, người hộ sinh sẽ ghi các số

liệu và tình hình phát hiện được vào từng cột đó. Khi các thông tin được ghi đầy

đủ, sổ khám thai sẽ giúp cán bộ y tế quản lý tốt sức khoẻ thai phụ và có thể đánh

giá được chất lượng công việc mình làm.

2.3.2. Bệnh án

- Là một công cụ quản lý thai nghén tại các bệnh viện/cơ sở y tế.

- Bệnh án được đánh mã số bệnh án theo tháng, năm và chứa các thông tin về

phụ nữ mang thai như:

+ Các thông tin hành chính: họ tên, tuổi, địa chỉ, số điện thoại, người và số

điện thoại liên hệ.

+ Các kết quả những lần khám thai định kỳ: các kết quả khám lâm sàng, cận

lâm sàng.

+ Theo dõi phụ nữ mang thai trong suốt thai kỳ, quá trình chuyển dạ và sau

đẻ tại bệnh viện.