Page 96 - Giáo trình môn học chăm sóc sức phụ nữ, bà mẹ và gia đình

Ở Việt Nam trong lịch sử phát triển ngành dân số, đã sử dụng rất nhiều phương

thức để vận động nhân dân, duy trì và kiểm soát mức tăng dân số. Ngoài việc thực

hiện tốt các biện pháp tránh thai để thực hiện tốt công tác kế hoạch hóa gia đình thì

phá thai cũng là biện pháp giải quyết những thai nghén ngoài ý muốn. Có rất nhiều lý
do dẫn đến người phụ nữ phải quyết định bỏ thai. Phổ biến nhất là bỏ phá thai ngoài ý

muốn. Ngoài ra, còn có chỉ định phá thai do lý do y tế như: thai nhi dị tật, mẹ bị các

bệnh lý không có chỉ định sinh đẻ. Một số trường hợp phá thai vì giới. Tuy nhiên lý do

này khó đánh giá vì không hợp pháp. Khách hàng thường tìm đủ các lý do để hợp lý

hóa nguyên nhân phá thai. Trừ một số trường hợp có chỉ định bỏ thai vì các bệnh liên
quan đến di truyền theo giới còn lại cấm phá thai vì giới tính gây mất cân bằng nghiêm

trọng đến giới và điều đó vi phạm luật bình đẳng giới của Việt Nam.

Phá thai là thủ thuật y học khá an toàn. Tuy nhiên sự an toàn này phụ thuộc

nhiều vấn đề trong đó có tuổi thai. Tuổi thai càng lớn thì càng có nhiều nguy cơ.

2.2. Giới thiệu về các biện pháp phá thai
Thường sử dụng một số biện pháp sau để phá thai:

- Phá thai ngoại khoa: sử dụng các thủ thuật qua cổ tử cung để chấm dứt thai

kỳ, bao gồm hút chân không, nong và gắp, nạo.

- Phá thai nội khoa: sử dụng thuốc để ngăn ngừa thai tiếp tục phát triển và tạo ra

các cơn co bóp tử cung để gây sẩy thai. Đây là phương pháp không xâm lấn.
Mỗi phương pháp có những ưu, nhược điểm riêng, tùy điều kiện sẵn có của cơ

sở như: thuốc, cơ sở vật chất, trình độ nhân viên y tế và đặc biệt là sự chấp nhận của

khách hàng mà chúng ta tư vấn cho người phụ nữ lựa chọn những phương pháp phù

hợp với họ.

2.3. Chỉ định phương pháp phá thai theo tuổi thai
2.3.1. Phá thai đến hết 8 tuần tuổi

Tuổi thai này có thể sử dụng được cả 2 phương pháp là phá thai ngoại khoa và

nội khoa.

- Phá thai ngoại khoa: thường sử dụng phương pháp hút chân không. Ở tuổi thai

này sử dụng bơm hút Karman một van.
- Phá thai nội khoa: giới hạn tuổi thai tùy theo tuyến y tế. Theo Hướng dẫn quốc

gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản - Bộ Y tế - 2009: tuyến trung ương có

95