Page 13 - Lượng giá chức năng hệ vân động

di dong cua xiidng vai; nhd no ma khdp vai co kha nang linh hoat cao va tam van
dong rong. Mac dau khong the do cii dong cua xUOng vai bang khdp ke, nhUng ngUdi
kham nen danh gia kha nang di dong cua xiidng vai trufdc khi tien hanh do khdp
vai. Neu cac cd cua xiidng vai d tinh trang co ciing (spasticity) hay co rut
(contracture) va khdp vai bi di dong trong ROM doi hoi phai co sii chuyen dong cua

xiidng vai —vi du nhii gap hay dang vai tren 90° —thi ton thiidng khdp co the xay ra.
Khi do khdp ma ky thuat do co the co tren mot vi the, vi du nhii do cii dong
xoay trong hay xoay ngoai vai, ngiidi kham nen ghi vao ho sd tu the nao da dUdc
sii dung. NgUdi kham cung can ghi chu bat ky mot dau hieu dau hay kho chiu nao
ma ngufdi benh gap phai trong tien trinh do, sii xuat hien cua cdn co that cd tu ve,
du la do vdi ROM thu dong hay chu dong, va bat ky sii nghieng lech nao ra khoi vi

the yeu cau.

VI. KET QUA LLfONG GIA LA CO SO CHO KE HOACH DIEU TRJ

Nhiing nguyen nhan thiidng gap gay nen sii han che tam van dong cua khdp
bao gom co rut da do mo ket dinh hay mo seo, yeu cd, sii co ciing, sii dich chuyen
cua sun sdi hay sii xuat hien cua nhiing vat the la trong khdp, sii tat nghen hay sii
pha huy xiidng, va sii co rut cua mo mem nhu gan, cd, hoac ngan day chang. Tiep
theo sau do khdp, ngUdi kham nen phan tich nhiing ket qua trong moi tUdng quan

vdi nhiing yeu cau trong cuoc song cua ngudi benh. Dieu quan tam dau tien cua
ngUdi kham la nen chinh siia nhiing ROM ma tam do d diidi gidi han chiic nang.
Rat nhieu hoat dong thong thiidng trong cuoc song hang ngay (ADL: Activities of
Daily Living) khong can doi hoi phai co mot ROM toan ven.
ROM chiic nang nghia la so liidng tam van dong khdp can de thiic hien ADL
thiet yeu ma khong phai can den cac dung cu dac biet. Do do, dieu quan tam dau
tien cua cuoc tri lieu se la cd gang lam gia tang nhiing ROM ma no dang lam han
che viec tii cham soc va nhiing cong viec gia dinh de dat den “tam van dong chiic
nang”. Vi du, mot sii gidi han dang ke cua cii dong gap khuyu se anh hiidng den
kha nang an uong va ve sinh rang mieng. Do vay, dieu quan trong la gia tang tam
do gap khuyu den vdi ROM chiic nang.

Bang 1. Trj so trung binh cua tam van dong

Khdp ROM CCfdong phoi hdp Khdp ROM
cua dai
Cot song cd Cd tay

Gap 0° den 45° Gap 0° den 80;
Du6i 0° den 45° Du6i 0° den 70:

Gap ben 0° den 45° Nghieng tru (khep) 0° den 30;
Xoay 0° den 60°

12