Page 38 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang nâng cao

3.2.5. Tư thế chếch nằm ngửa và nằm ngửa đầu dốc (H 2.14)

3.2.5.1 Mục đích

- Đánh giá tâm vị, phình vị lớn, tá tràng

- Tư thế nằm ngửa đầu dốc cho phép đánh giá tình trạng thoát vị hoành, trào
ngược dạ dày- thực quản, các tổn thương nông ở các mặt của dạ dày.

3.2.5.2. Kỹ thuật

- Cho bệnh nhân nằm ngửa để thuốc cản quang dồn về phía phình vị, đầu

quay sang bên trái, hai tay xuôi theo cơ thể, hai chân gập góc nhẹ (có thể kê 1
gối nhỏ dưới 2 khoeo chân).

- Chỉnh đường giữa thân mình vào đường giữa phim.

- Đảm bảo thân mình không bị xoay.

- Tia trung tâm vuông góc với phim và vào trung tâm phim, khoảng đốt sống
L1 (tương ứng với hành tá tràng).

- Hằng số: thông thường 125 Kv, 4mAs, 1m.

- Chụp lúc bệnh nhân nín thở ở thì thở ra.

3.2.5.3. Tiêu chuẩn phim

- Thấy toàn bộ dạ dày và khung hành tá tràng.

- Thấy được cơ hoành và phần dưới phổi (tìm thoát vị).

- Phình vị lấp đầy cản quang.

- Tia trung tâm ở mức L1 với hành tá tràng ở giữa phim.

- Đường bờ dạ dày-tá tràng không bị mờ do di động.

- Phim có tên tuổi bệnh nhân, dấu phải trái, ngày tháng năm chụp.

38