Page 85 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

Vì nguồn gốc của tổn thương trung thất chủ yếu phụ thuộc vào vị trí

của nó, nên phải xác định vị trí các hình bất thường đó theo vùng trung thất.

►Theo phân chia của Felson (hình )

- Trung thất trước: được giới hạn ở phía trước bởi xương ức, phía sau
bởi bờ trước của khí quản và bờ sau tim.

- Trung thất giữa: nằm sau trung thất trước cho tới mặt phẳng cách sau

mặt trước cột sống lưng 1cm.

- Trung thất sau: trải từ mặt phẳng trên tới rãnh bên cạnh cột sống, và
tới cung sau của xương sườn.

Hai mặt phẳng ngang đi qua bờ trên quai động mạch chủ và bờ dưới
của trạc ba khí phế quản chia trung thất thành ba tầng: trên, giữa và dưới.

Hình 1.44: Sơ đồ phân chia trung thất theo Felson

►Trong số các bóng mờ trung thất, hình hạch to hay gặp nhiều nhất

Điều quan trọng là phải chắc chắn đây là hạch chứ không phải là mạch

máu bình thường hay bệnh lý.

- Hạch có tính chất chung của các khối mờ trung thất.

- Hạch có thể xuất hiện đơn thuần hoặc hình khối có bờ ngoài nhiều
cung.

85