Page 21 - Giáo trình môn học Kỹ thuật chụp X-quang thường quy
P. 21
khớp của xương chầy. Khớp được giữ cho khỏi trật sang bên bởi dây chằng bên
và khỏi trật ra trước bởi dây chằng chéo.
Trong một số bệnh lý khớp gối: ngoài việc chẩn đoán bằng chụp X quang
thường qui và chụp CLVT, người ta còn chụp CHT, ngoài ra có thể làm siêu âm
nếu nghi ngờ tràn dịch khớp gối.
2. Các chỉ định chụp khớp gối
2.1. Chấn thương khớp gối
Khớp gối lớn nhất do đó dễ bị chạm thương. Chụp khớp gối không khó
nhưng đòi hỏi kỹ thuật tỷ mỉ để xác định có tổn thương hay không. Mọi chấn
thương vùng xương đùi gần hay xa khớp gối cũng hay gặp tràn dịch khớp gối
ảnh hưởng tới cơ năng.
2. Bệnh lý khớp gối
Bệnh lý khớp gối nằm trong bệnh lý chung của xương khớp. Các tổn
thương như viêm xương, lao xương, u sụn đầu xương biểu hiện ở khớp khác thì
khớp gối cũng có thể gặp.
Vì vậy ngoài các xét nghiệm sinh hoá, huyết học và đặc biệt có 3 kỹ thuật
là nội soi khớp, chụp CLVT và CHT, nhưng X quang thường qui không thể bỏ
qua bởi vì đây là một thăm khám đi trước.
2.3. Tràn dịch khớp gối
Tràn dịch khớp gối là hậu quả của các bệnh lý khớp như chấn thương khớp
gối, viêm khớp nhiễm trùng. Chẩn đoán tràn dịch khớp ngoài thăm khám lâm
sàng, không thể không nói đến kỹ thuật siêu âm, siêu âm khớp nói chung và
khớp gối nói riêng rất đặc hiệu trong bệnh lý tràn dịch khớp. Vai trò X quang
thường qui là không phải để chẩn đoán tràn dịch khớp mà định hướng tìm
nguyên nhân tràn dịch. Mặt khác chụp X quang giúp theo dõi và đánh giá sau
điều trị.
3. Kỹ thuật chụp khớp gối
Muốn chụp đúng kỹ thuật, trước hết phải đánh dấu mốc khe khớp:
− Để đầu gối hơi gập nhẹ. Nắn từ phía ụ trong xương chầy lên phía trên
thấy một rãnh nhỏ hơi lõm (khe khớp). Đánh dấu bằng bút mực mờ trên
da.
− Trong thực tế khe khớp ngang với bờ dưới xương bánh chè.
21
