Page 203 - Giáo trình môn học Kỹ thuật chụp X-quang thường quy

1. Nêu được các chỉ định chụp Stenvers.

2. Trình bày được kỹ thuật chụp Stenvers.

1. Chỉ định chụp xương đá (tư thế Stenvers)

Một vài thập kỷ gần đây về phương diện điện quang có nhiều tiến bộ về kỹ
thuật giúp cho việc chẩn đoán xác định khối u, quyết định các phương pháp

phẫu thuật thành công trong lĩnh vực ngoại khoa và các bệnh lý nội khoa khác.
Nhưng dù sao X quang thường qui cũng có một vai trò nhất định. Vì vậy chỉ

định của chụp xương đá (Tư thế Stenvers) trong các trường hợp sau:

- U thần kinh dây VIII.

- Các khối u ở góc cầu tiểu não như u màng não (Menigime) u nguyên bào
tủy (Meduloblastome).

- U cuộn cảnh giúp chúng ta đánh giá sự lan rộng của khối u.

- Vỡ xương đá, nét vỡ có thể ngang, dọc, chéo, có thể nét vỡ vi thể làm
tổn thương đến tiền đình ốc tai, các ống bán khuyên.

- Viêm xương đá cụ thể là viêm đỉnh xương đá sẽ thấy hình ảnh đoạn

trong mờ không rõ nét.

2. Kỹ thuật chụp

2.1. Tư thế Stenvers cổ điển (H 6.24)

Tư thế này được theo LedouxleBard mô tả năm 1917.

Phim 13x18cm, đặt dọc trên bàn chụp.

Bệnh nhân nằm sấp trên bàn chụp, ngực được lót đệm (hoặc khoanh tay lên

ngực hoặc hai tay gập chống nhẹ lên bàn hai bên), hai chân duỗi thẳng.

Mặt áp sát phim vùng hố mắt, gò má và mũi phía bên cần chụp.

0
0
Chỉnh mặt phẳng chính diện làm thành một góc từ 45 - 50 so với mặt bàn.
Chỉnh mặt phẳng Virchow vuông góc với phim (hoặc chỉnh đường Reid

vuông góc với phim).

Tia trung tâm:

0
- Tia chếch nhẹ lên phía đầu khoảng 10 so với mặt phẳng Virchow, khu trú
vào điểm dưới ụ chẩm ngoài qua điểm giữa đường Reid ra trung tâm phim.

203