Page 184 - Giáo trình môn học Kỹ thuật chụp X-quang thường quy

sang bên đối diện để tạo sự cân bằng áp lực, như mô não ở bán cầu có u bị đẩy
lọt qua liềm não sang bên đối diện.

Khi có khối u não, thường có dấu hiệu tăng áp lực nội sọ, khi đó ta chụp sọ

nghiêng tìm sự thay đổi kích thước của hố yên.

1.2. U tuyến yên

Hố yên bị thay đổi kích thước không những do những khối u não mà còn bị

trực tiếp ảnh hưởng của khối u tuyến yên như u màng não.

Chỉ chụp tư thế nghiêng cũng thấy rõ hố yên nhưng để chẩn đoán bệnh lý
hệ thống thần kinh trung ương đôi khi phải chụp cả tư thế thẳng, để thấy tổn

thương ở bờ, lưng, thận xương bướm và các mấu trước, sau xương yên.

Hố yên bình thường, có thể đo trên phim chụp sọ nghiêng.

- Chiều dài hố yên là đường nối cổ yên với đỉnh bản vuông (lưng yên).
Trung bình 10mm (bình thường 8 - 15mm).

- Chiều sâu hố yên. Muốn đo chiều sâu kẻ một đường ngang từ cổ yên tới
đỉnh của mỏm yên sau rồi kẻ một đường thẳng góc với đường ngang trên xuống
điểm sâu nhất của đáy hố yên. Trung bình 9mm (bình thường 1 - 2mm).

2. Kỹ thuật chụp hố yên

2.1. Chụp hố yên thẳng

2.1.1. Bệnh nhân nằm ngửa (như tư thế worms Bretton)

Phim 13x18cm đặt dọc trên bàn chụp.

Bệnh nhân nằm ngửa trên bàn, hai chân duỗi thẳng, hai tay xuôi theo cơ

thể.

Đặt chẩm gáy sát phim.

Chỉnh sao cho mặt phẳng chính diện vuông góc với phim và vào giữa phim
theo trục dọc của phim.

Chỉnh mặt phẳng Virchow vuông góc với phim và mặt phẳng đứng ngang

song song với phim.

Tia trung tâm: chiếu chếch xuống phía chân một góc 30 so với đường
0
thẳng đứng, khu trú vào điểm cách phía trước khớp bergma 4 - 5 cm, tới lỗ tai

ngoài, ra phim.

Hằng số chụp: 80 Kv, 75mAs, khoảng cách 1 mét, có lưới chống mờ.

184