Page 147 - Giáo trình môn học Kỹ thuật chụp X-quang thường quy
P. 147
Gẫy thành mảnh thân đốt sống. Loại gãy này thường đơn độc không kèm
theo những thương tổn lớn về dây chằng.
Gẫy toàn bộ thân đốt sống. Nặng hơn có thể gây ra các tai biến ở tủy sống
hoặc tức thời hoặc thứ phát (do không bất động). Sự toàn vẹn của tủy sống phụ
thuộc vào thành sau của thân đốt sống.
Thường gặp lún hình chêm.
Gẫy thành nhiều mảnh thường kèm theo tổn hại lớn về thần kinh.
Gẫy xương trật khớp kết hợp với thương tổn thân đốt sống đứt dây chằng
liên gai và trật các mỏm khớp.
1.3.2. Tổn thương tiêu eo sống và trượt đốt sống
Tiêu eo sống là bệnh cung sau đốt sống gián đoạn ở đoạn eo, hay gặp ở
tầng dưới cột sống đặc biệt ở L5 - S1.
Trượt đốt sống là một đốt sống bị trượt ra trước đốt sống kế bên dưới do có
tiêu đốt sống ở eo hai bên.
1.4. Các tổn thương di căn vào cột sống
Các bệnh lý ác tính có thể di căn vào cột sống như: K đại tràng, ung thư
phổi., ung thư tiền liệt tuyến, ung thư tử cung-buồng trứng, ung thư tuyến giáp...
Các hình thái tổn thương này thường tiêu thân đốt sống.
1.5. Viêm cột sống dính khớp
Thường là tự phát, đôi khi có tính di truyền và gia đình, là bệnh của nam
giới trẻ, khởi bệnh vào 15 - 30 tuổi hiếm gặp sau 50 tuổi.
2. Kỹ thuật chụp cột sống thắt lưng
2.1. Chụp cột sống thắt lưng thẳng
2.1.1. Tư thế nằm ngửa (H 5.8)
Bệnh nhân nằm ngửa trên bàn chụp, hai tay xuôi theo cơ thể, hai chân co
nhẹ và đầu gối gấp mục đích để cột sống lưng áp sát vào phim.
Phim 30x40 đặt sau lưng, điều chỉnh cột sống lưng vào giữa phim theo trục
dọc và điều chỉnh đường nối hai gai chậu trước trên song song với phim.
Tia trung tâm: chiếu thẳng góc vào trên điểm giữa nối hai mào chậu 2cm,
ngang mức đốt sống thắt lưng L3-4.
147
