Page 12 - Giáo trình môn học Kỹ thuật chụp X-quang thường quy

- Có một vệt đậm hơn ở vùng cổ xương gãy cài vào nhau. Vệt này thường ở
phía trên sát chỏm.

- Đôi khi thấy một đường rạn nứt nhẹ ở bờ dưới cổ xương đùi.

- Các bè xương của hệ quạt bị gãy khoá, chỗ gẫy cài vào nhau.

2.3. Bệnh Perhes - Legg - Calve

Bệnh này hay gặp ở trẻ em 6 - 8 tuổi. Trẻ trai gặp nhiều hơn trẻ gái.
Nguyên nhân: chưa rõ ràng có thể do rối loạn tuần hoàn chỏm xương đùi bị

thiếu máu nuôi dưỡng và hoại tử vô khuẩn. Kết quả là chỏm xương đùi bị hẹp
và biến dạng.

Chụp X quang thẳng nghiêng thấy:

- Khe khớp rộng nhất là khe khớp phía trong.

- Thưa vôi, teo chỏm xương đùi.

- Nhân chỏm đặc và nhỏ lại, biểu hiện bằng đậm vôi hơn bình thường.

- Ngoài chỏm xuất hiện các ổ sáng hình nang trên nền xương đặc.

- Cổ xương đùi dầy và rộng ra hơn bình thường.

2.4. Khớp háng, viêm khớp háng

Khớp háng là một khớp dễ bị tổn thương nên có thể qua các giai đoạn (xem
bài kỹ thuật chụp khung chậu).

3. Kỹ thuật chụp khớp háng

3.1. Chụp khớp háng thẳng

3.1.1. Chụp khớp háng thẳng nằm ngửa (H1.6)

Bệnh nhân nằm ngửa ngay ngắn trên bàn chụp. Tay duỗi thẳng hoặc đặt
trước ngực. Có thể đặt đệm gối đầu và vùng khớp gối giúp bệnh nhân thoải mái
ở tư thế nằm ngửa.

Chân cần chụp duỗi thẳng, bàn chân xoay nhẹ vào trong theo phương thẳng
0
đứng một góc khoảng 15-20 . Tư thế này giúp cổ xương đùi từ hướng ra trước
được xoay theo hướng nằm ngang song song với phim.

Chỉnh hai gai chậu trước trên song song với mặt bàn, nếu bệnh nhân bị gãy
cổ xương đùi thì để theo tư thế cơ năng.

Nên đặt tấm chắn bảo vệ vùng sinh dục ngoài của nam và vùng buồng trứng

12