Page 105 - Giáo trình môn học Kỹ thuật chụp X-quang thường quy

Bài 4: KỸ THUẬT CHỤP KHỚP ỨC ĐÒN
(Thời gian: 2 tiết)

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1. Nêu được hai chỉ định chụp khớp ức đòn.

2. Trình bày được kỹ thuật chụp khớp ức đòn.

1. Chỉ định chụp khớp ức đòn

Trong chấn thương ngực nói chung khi chụp lồng ngực thẳng, phần nào

chúng ta cũng đánh giá sơ bộ và xương đòn và khớp ức đòn. Nhưng trên phim
chụp lồng ngực thẳng, phía mặt thì khớp ức đòn luôn luôn bị che lấp bởi cột

sống, trung thất và cơ hoành. Do đó muốn tách khớp ức đòn ra khỏi các thành
phần ở trên thì phải tiến hành chụp khớp ức đòn. Mặt khác một khối u ở thành
ngực có thể làm tiêu khớp ức đòn hoặc có một ung thư khác di căn các xương

đòn. Vì vậy có thể có hai chỉ định chính sau:

− Phát hiện các tổn thương khớp ức đòn như viêm, di căn.

− Các loại chấn thương ngực.

2. Kỹ thuật chụp

2.1. Tư thế chếch sấp (H 3.8)

Tư thế chụp: Bệnh nhân đứng hoặc nằm chếch sấp trên bàn X quang. Vai
bên không chụp được kê bằng gối đệm sao cho lưng và mặt bàn tạo một góc 45 .
0
Tay bên phía chụp duỗi thẳng theo cơ thể, tay bên kia đưa lên phía đầu.

Tia trung tâm: đi từ trên xuống dưới, vuông góc phim khu trú vào khớp ức
đòn bên cần chụp ở mức ngang đốt sống lưng 4 và cách gai sống 8 - 10cm.

Hằng số chụp: 65 KV, 40 mAs, 1 m, có lưới chống mờ.

105