Page 114 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang nâng cao
P. 114
3.2. Nghiệm pháp ép niệu quản
Là phương pháp bơm hơi từ từ vào hai quả bóng cao su ép lên vùng bụng
dưới cho tới mức bệnh nhân chịu đựng được.
3.2.1. Mục đích
- Tìm tổn thương lao ở các đài thận, trong một số tổn thương u ở đường bài
xuất, đài bể thận…
- Tùy theo bệnh cảnh lâm sàng mà áp dụng, nhìn chung với quả ép niệu quản
người ta thường thấy rõ các đài bể thận trên vị trí ép.
- Trong trường hợp cần phải ép thì nên ép từ phút thứ 5 đến phút thứ 7 để nhìn
rõ các đài bể thận và niệu quản. Nếu ép chậm hoặc không ép thì thuốc sẽ qua
niệu quản và xuống hết bàng quang, không đánh giá đúng thận bên tổn
thương.
3.2.2. Kỹ thuật (H 3.12)
- Tư thế: bệnh nhân nằm ngửa trên bàn X-quang, đầu gối gập nhẹ khoeo chân
được lót gối đệm.
- Cỡ phim 30 x 35 cm.
- Thông số chụp tùy thể trạng bệnh nhân, thường 70-75 kV.
- Tia trung tâm: vuông góc với phim, đi vào điểm giữa đường nối giữa mũi ức
đến điểm giữa đường nối hai mào chậu.
- Tiêu chuẩn phim: Quan sát được các đài thận, bể thận và niệu quản ngấm
thuốc cản quang.
3.2.3. Chống chỉ định ép niệu quản
- Cơn đau quặn thận (do làm tăng cơn đau) hoặc trong bít tắc niệu quản.
- Bệnh nhân chấn thương.
- Mở thông bàng quang qua đường bụng.
114
