Page 2 - Giáo trình môn học Kỹ thuật chụp X-quang thường quy

2.1.2. Gẫy trên lồi cầu xương đùi

Gẫy trên lồi cầu xương đùi thường do tai nạn ô tô, do ngã cao, đây là tổn
thương ít gặp. Khi thăm khám cần phát hiện dấu hiệu thương tổn thần kinh hông

kheo và tổn thương mạch máu.

Thăm khám X quang cũng chụp hai tư thế thẳng và nghiêng để xác định ổ
gãy và mức độ bị lệch.

2.2. Chụp xương đùi phục vụ cho điều trị

Gãy xương đùi có chỉ định điều trị đóng đinh nội tủy. Vai trò của X quang
lúc này là xác định vùng tủy rộng hay hẹp để chọn đinh nội tủy phù hợp.

Đánh giá tình trạng liền xương sau điều trị:

- Phương pháp điều trị đóng đinh nội tủy ngược dòng cho kết quả tốt. Sau
một thời gian (2-3 tuần), chụp X quang xương đùi đánh giá tình trạng liền
xương để có hướng điều trị thích hợp.

- Nếu như gãy xương đùi không có chỉ định phẫu thuật, chỉ bó bột sau khi
đã đủ thời gian (khoảng 6 tuần). Trước khi tháo bột tiến hành chụp lại xương
đùi, nhận định sơ bộ về sự liền xương, can xương ổ gẫy.

2.3. Các tổn thương khác

Chẩn đoán viêm xương, u xương, loãng xương...

Mặc dù đã được thay thế chẩn đoán bằng chụp cắt lớp vi tính nhưng X
quang thường qui vẫn còn nguyên giá trị vì rẻ tiền, dễ thực hiện, vừa giúp chẩn

đoán và theo dõi trong quá trình điều trị. Trong những trường hợp này, thăm
khám X quang không bao giờ chụp ở một tư thế, bắt buộc phải 2 tư thế: thẳng và

nghiêng.

3. Kỹ thuật chụp xương đùi

3.1. Kỹ thuật chụp xương đùi thẳng (H.1.1)

- Bệnh nhân nằm ngửa trên bàn X quang. Chân bên cần chụp duỗi thẳng,

bàn chân xoay nhẹ vào trong (nếu gẫy không hoàn toàn).

- Phim 30x40cm, đặt dọc dưới đùi, chỉnh điểm giữa xương đùi vào giữa
phim, khu trú chùm tia hoặc che lá chắn chì theo chiều dọc.

- Tia trung tâm: chiếu vuông góc từ trên xuống qua điểm giữa đùi vào trung

tâm phim.

2